听谓天敌并不存在

高血脂症首先与基因和代谢有关；其次和生活方式有关；爱吃油多油大味厚的食物、生活不规律、酗酒熬夜。最后是不爱运动久坐不动，整日打麻将日积月累。

靠什么药物都不如靠自己，坚强的自律很重要。管住嘴不胡吃海喝、迈开腿热爱大自然经受冷与热的考验吧！

说到高血脂的天敌是什么，我想这是普通大众对于如何控制血脂最为通俗易懂的问题。其实，如果非要说一说高血脂有天敌的话，我觉得高血脂的天敌有3个，下面我给大家逐一说一说。

一、高血脂怕健康生活方式

现阶段，很多人的高血脂其实是因为不健康的生活方式导致的。说到不健康的生活方式，其实张大夫多次给大家科普过，比如说高脂肪、高蛋白的饮食、缺乏运动、体重超重、久坐、熬夜等等，这一切都会推升你的血脂。而对于这些患者来说，解铃还须系铃人，改善生活方式应该说是降低血脂最好的办法。

其实，某些人的高血脂，通过改善生活方式就能降下来，比如说某些高甘油三酯血症，通过控制饮食、增加运动，甘油三酯就恢复正常了。这种患者可以说很多，但是具体到每个人还是要看具体情况。

二、高血脂怕正规治疗

其实对于很多高血脂的人来说，光是改善生活方式不足以降低血脂到达标的状态。这时候就需要正规治疗，比如说在医生指导下口服他汀类降脂药，某些甘油三酯高的很多的人还需要在医生指导下服用非诺贝特这类药物。其实，这些年关于降脂药的更新还是挺明显的，比如说新型降胆固醇药物依折麦布和PCSK9抑制剂等等，都已经成为控制血脂的利器。所以说，如果你的血脂高，通过改善生活方式效果不明显，这时候可以考虑在医生指导下使用一些新型降脂药物。

三、高血脂怕你了解它

对于高血脂这个病来说，可以说大多数人平时并没有什么症状可言，只是化验的时候会发现血脂升高了。这时候别忽视，自己多多涉猎一些关于高血脂的知识，可能就会对您的病情控制有好处，毕竟知己知彼百战百胜。只有了解，才能正确面对，您说对吗？

以上就是张大夫对于高血脂天敌的解读，希望大家阅读之后都能有一个正确的态度面对高血脂，都能控制好血脂。

天敌，当然是一个比较夸张的说法，很多人把一些食物、茶饮类称之为高血脂的“天敌”，比如：大蒜、洋葱、荞麦茶、决明子茶等等，事实上并不是非常的确切，这些食品都是起到一个有利作用。与其说“天敌”是单纯的某一种食品，不如说是整体的一个好的饮食习惯与生活方式。

血脂高是现代人常见的问题，严重的高血脂患者是需要遵医嘱进行药物治疗的，当然了，调整饮食和改善生活方式是各种高血脂治疗的基础，即便是在进行药物治疗的同时，饮食疗法也要同时进行，因为通过饮食的调整以及生活方式的改变可以使血浆胆固醇降低，提高降脂药物的疗效，还可以起到改善糖耐量以及恢复胰岛素功能，减轻体重等多方面的作用。

因此，要说高血脂的天敌，我觉得应该是这些：

第一、合理膳食

合理膳食包括：谷类粗细搭配（增加膳食纤维的摄入）、多吃蔬菜水果和薯类，注意增加深色蔬菜的比例（占一半），常吃奶类、豆类或其制品，经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和混油，多吃水产品尤其是深海鱼，以增加n-3多不饱和脂肪酸的摄入。吃清淡少盐的膳食，戒烟限酒。对于血浆TC升高者，禁食肥肉、动物内脏、人造黄油、奶油点心等，吃清淡少盐的膳食。

第二、增加运动，防治肥胖和超重

肥胖者需要减重到适宜体重，保持每天能量的摄入不能大于能量消耗，每周不少于150-300分钟的中等强度的锻炼。

除此之外，日常可以饮用适量的茶，比如绿茶等，每周吃适量的坚果，比如花生、开心果、大杏仁等，只有把改善生活方式和调整饮食作为基础，结合药物，结合食用一些有助于降血脂的食物（比如葱蒜类食物、粗粮类、豆类等）才能有好的效果。

遗传基因和不良的生活习惯是髙血脂的天敌！

1.髙胆固或占总胆固醇60-70%的低密度脂蛋白胆固醇LDL的“天敌”80%与遗传基因引起肝脏为主胆固醇代谢功能天生缺陷有关。

而食物吸收后合成的胆固醇，仅在在20%的左右。因此，绝大部分胆固醇升高的人往往可以追溯出其家族和长辈中都有高胆固醇血症的人。

而饮食中的胆固醇绝大部份来自动物性食物，其中以肉禽鱼类为主；而蛋黄、动物内脏器、乳制品、脑髓中含量最为丰富，因此胆固醇较高的人尽量不吃为好。食物中的胆固醇多为游离(自由)胆固醇，少量为胆固醇酯。胆固醇酯需在胰胆固醇酯酶的作用下，水解为游离胆固醇才能被机体吸收。食物中的胆固醇大约有40%能够被小肠吸收。因此总胆固醇在5.7mmol/L以下的人饮食上想吃什么就吃什么，除了上述那些富含胆固醇的食物爱摄量即可。服用他汀类药物的人那怕通过少吃富含胆固醇的食物使LDL下降10%-20%也是可以和值得做到的。

胆固醇是构成人体各种细胞膜的重要成分，也是合成各种激素和神经介质不可缺少的成分，在传递神经活动的过程中也离不开胆固醇。胆固醇也是人体的一种重要的能量储存形式，他和人的大脑神经细胞的活动，人体的免疫功能都有着不可分割的密切关系。总胆固醇水平降低过低，也会导致恶性肿瘤、脑功能减退、免疫力功能下降、感染的发病率升高、房颤和脑出血等风险升高，这已被国际国内的许多研究广泛地证实了。权衡利弊关系为了达到最有效地降低心血管事件的发生率和死亡率，所以低密度脂蛋白胆固醇必须要根据危险因素多少分层达标，这才是最科学的；而不是降得越低越好，应该锐降得越低越危险。

甘油三酯升高受遗传和环境因素双重影响，轻中度升高的高甘油三酯血症80%与过度饮食和不健康的生活方式有关，这是大部分高甘油三酯血症的天敌！因此轻中度的甘油三脂增高主要通过严格控制髙热量重油、重糖、不嗜酒等作为基础治疗；同时增加体育运动、坚持每天锻炼、戒烟限酒等减肥后大都可以恢复正常，不主张直接用药物治疗。

甘油三酯过高的害处：会导致脂肪细胞功能改变，浸润到肝脏引起脂肪肝，如果不治疗任其发展会形成肝硬化。也会引起血液黏稠度增加，甘油三脂过高往往引起高密度脂蛋白胆固醇降低从而增加动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病增高。血液中甘油三酯过高还会引起急性胰腺炎等疾病。

甘油三酯升高的主要原因是不良生活方式：

1.饮食不当：是甘油三酯升高的主要原因。当进食大量动、植物脂肪类，摄入过多的碳水化合物和各种糖类包括常喝甜饮料、奶茶、各种甜点等会合成更多的甘油三酯。饮食过度产生肥胖，往往伴有高甘油三酯血症。

2.生活方式：经常吸烟、尤其是酗酒、此外精神紧张或焦虑等，也容易引发血脂异常，出现甘油三酯升高。 久坐办公室的长期和电脑手机打交道，缺乏运动，很容易导致食物中的热量转化为甘油三酯，使人变得肥胖，还会产生胰岛素抵抗容易得易发糖尿病。

甘油三酯过高的害处：会导致脂肪细胞功能改变，浸润到肝脏引起脂肪肝，如果不治疗任其发展会形成肝硬化。也会引起血液黏稠度增加，甘油三脂过高往往引起高密度脂蛋白胆固醇降低从而增加动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病增高。血液中甘油三酯严重升高最可怕的是容易引起急性坏死性胰腺炎！

2021.9.18

高血脂是血脂代谢出现异常或紊乱，导致血脂指标出现异常的一种慢性代谢性疾病问题，如果说高血脂的“天敌”是什么？不同的人可能会有不同的答案，但如果让李药师来说，那高血脂的天敌是我们的“正确态度”。

什么是正确的态度呢？对于健康来说，正确的态度就是积极正视相关疾病问题，珍视健康，热爱生命，对疾病问题怀有敬畏之心。只有有了这样的心态，我们才能够有兴趣去了解高血脂这样的慢病问题，才能够保持自律，从生活上加强血脂的控制，才能够了解高血脂的危害性，做好定期监测，了解高血脂的分层管理，合理控制血脂水平，减少高血脂带来的心血管健康危害。今天我们就来简单为大家介绍下高血脂的危害，以及如何积极控制血脂的那些事儿。

高血脂是伤害血管的“隐形杀手”

很多朋友觉得高血脂不痛不痒，没有什么明显症状，于是就忽视它，而这正是对疾病和健康没有正确态度带来的一种认知误区。血脂升高，特别是低密度脂蛋白胆固醇的升高，是造成血管内皮炎性反应的主要原因之一，而升高的血脂还会在受损的内皮下逐渐形成脂质的堆积，身体虽然会启动相应的机制去清除这些脂质，但最终的结果是这些脂质被氧化形成血管壁下方的脂质核心，最终形成动脉粥样硬化的斑块问题。

因此，高血脂是导致动脉粥样硬化的生理基础和重要风险因素，虽然它可能没有明显的症状，但对于血管健康的危害却是逐渐产生的，长期不控制，就有可能加速动脉粥样硬化的发展，带来心脑血管疾病风险。

积极控制高血脂，生活调理和合理用药很重要

有了高血脂的问题，为了减少健康风险，积极控制血脂水平就是很重要的。而有的朋友又总认为想要控制血脂，就必须要长期吃药，由于一些用药安全性方面的担心，就延误了高血脂的控制。其实对于高血脂控制来说，并不是一定要服药控制，具体到底要不要用药，还是应该结合实际情况来考虑。

比如一些单纯甘油三酯轻中度升高的高血脂情况，先不用药，通过合理调整饮食，减少高脂高糖摄入，多吃新鲜果蔬，多吃杂粮谷物，控制饮酒，控制饮食摄入量等方式；再加上合理地加强运动锻炼，长期坚持有氧运动，积极改善脂质代谢水平，都是有助于降低甘油三酯的好方法，如果通过生活调理，能够把升高的血脂降下来，自然也就不用非得服用药物来控制血脂了。

如果通过一段时间的生活调理干预以后，血脂水平仍然居高不下，还是建议在继续做好生活调理的基础上，考虑服用药物来加强血脂控制，对于低密度脂蛋白胆固醇的升高，目前他汀类药物仍然是首选药物，除了他汀以外，PCSK9抑制剂，依折麦布等药物也是可以联用或考虑使用的药物，具体的用药选择、用药剂量选择，用药安全性保证，也是应该结合不同个体的具体情况，合理科学的进行应用。

控制高血脂，要了解分层管理的概念

我们不管是保持健康生活方式，还是服用药物控制血脂，最终的目标都是控制血脂水平，降低血脂升高带来的心脑血管健康风险，而对于血脂的控制，与血压，血糖不同的是，不同心血管风险层级的高血脂患者，对于血脂控制的达标目标值也各不相同，因此，对于高血脂患者来说，一定要知道并理解高血脂控制的分层管理目标，才能够更好的保证血脂的达标控制。

简单说来，低密度脂蛋白胆固醇是高血脂控制的首要靶点，而对于不同心血管风险分层的高血脂患者，对于这个数值的控制达标目标，也有着不同的要求——

• 已有心血管疾病问题的朋友，低密度脂蛋白胆固醇水平应当控制到1.8mmol/L以下，有些合并相关问题的朋友或突发过心脑血管事件的患者，还应进一步控制到1.4mmol/L以下更安全。
• 无心血管疾病，通过年龄，糖尿病，家族遗传，高血压、吸烟、肥胖等风险因素综合评估，属于心血管高危风险的朋友，低密度脂蛋白胆固醇应该以控制到2.6mmol/L以下为达标值。
• 无心血管疾病，通过心血管风险评估也不属于高危风险的朋友，控制低密度脂蛋白胆固醇的目标，可以以血脂检查报告单上的，不高于3.4mmol/L的数值为标准。

总而言之，对于高血脂来说，并不是哪种单独的食物或药物会成为高血脂的天敌，只有我们了解高血脂对身体健康危害性，对于生命健康抱有敬畏之心，保持严格自律性，积极践行健康的生活方式，同时结合情况，在某些情况下加强合理用药来控制好血脂水平，并结合不同的心血管风险分层，设立自己合理的控制目标，并定期做好监测，确保血脂的平稳达标，才是正确的血脂控制方式，才是真正的高血脂的“天敌”。