首先，您在孕前三个月吃叶酸呕吐，这可能是您的正常孕反应，和叶酸应该关系不大，您需要做的就是知道如何缓解孕吐。

分清孕反还是病理性妊娠剧吐

早孕反应通常5-6周开始出现，9周达到高峰，16-20周缓解，仅15-20%孕妇会持续到孕晚期才缓解，5%的孕妇会迁延到分娩。

并非所有的恶心呕吐都是早孕反应，几乎所有受影响孕妇均于妊娠 9 周前出现恶心、呕吐症状。

当患者首次出现恶心、呕吐的时间在妊娠 9 周之后时，应仔细诊察，鉴别诊断（记住这个时间点）。

排除可能导致恶心呕吐的其他疾病，如胃肠道疾病、泌尿生殖系统疾病、代谢性疾病、神经系统疾病、妊娠相关疾病（孕期急性脂肪肝、子痫前期）等。

除了上面这些需要排除的，还有一个需要特别排除的，就是妊娠期一过性甲亢。

超过70%的妊娠剧吐患者会出现一过性甲状腺机能亢进的实验室表现，即促甲状腺激素水平的抑制（低于0.4 mU/L）或游离甲状腺素水平的升高（高于正常上限）。

此类妊娠剧吐所致的甲状腺功能亢进症（甲亢）可能在妊娠20周内自愈，不建议进行干预。

如果出现甲状腺肿或其他明显的甲亢症状或体征，应当首先怀疑原发性甲状腺疾病。

测量游离甲状腺激素和游离三碘甲状腺氨酸浓度对在妊娠期恶心、呕吐病情下甲亢的确诊有所帮助。

妊娠剧吐分级处理

《美国妇产科医师协会（ ACOG ）妊娠期恶心呕吐诊治指南（ 2018 ）》指出，孕吐应按照症状严重程度进行分级处理。

ACOG 《孕期呕吐和恶心量化表（ PUQE ）》对每天呕吐的次数、时间等进行了详细规定，可以快速计算评分，得出分级。

对轻中度孕期呕吐，可以通过休息、调节饮食等非药物治疗方法缓解。

对于严重持续的恶心、呕吐引起脱水、酮症甚至酸中毒，将发展为妊娠剧吐，需要住院治疗。

延误就诊或治疗不足可能导致孕妇严重并发症甚至危及母亲生命，被迫终止妊娠。

轻中度剧吐的处理方式

①女性孕前3个月服用维生素、微量元素及叶酸制剂（也就是爱乐维之类的产品）能够降低妊娠期恶心、呕吐的发病率和严重程度（A级证据）

②姜用于治疗妊娠期恶心、呕吐，能有效减轻恶心症状，可考虑作为非药物治疗的选择（B级证据）

一项姜粉胶囊和安慰剂的随机双盲对照研究发现，姜能显著改善恶心和呕吐。

有系统回顾和Meta分析指出，与安慰剂相比，姜制剂能够改善孕妇的恶心，然而，姜制剂不能显著地减少呕吐的发作。

③对于在腕部内侧的P6位点（或内关穴）行按压、针灸或电神经刺激（经皮电刺激）以治疗妊娠期恶心、呕吐。

这个项目赫然出现在指南中，虽然没给出证据等级，对有效性研究结果也不一致，认为尚缺乏有效的循证医学依据。

但请大家注意，这并非我国指南，这是美国指南，说明中医对妊娠呕吐处理已经得到了一定程度的国际认可。

④下面列出指南推荐的可以缓解恶心呕吐的日常措施，仅供大家参考：

休息和避免会引起症状的感官刺激，例如气味、高温、潮湿、噪音、闪光灯等；

推荐少食多餐，每1～2 小时进餐，避免饱腹感；

避免辛辣和油腻食物、停用含铁药片、晨起前服用清淡的高蛋白点心或咸饼干等可能有效的饮食调节措施。

其实，绝大部分的姐妹妊娠呕吐看到这里基本就能解决了，还是不能解决的就需要求助于专业医生了。

叶酸如何吃可以缓解孕吐

首先需要说明的是，叶酸是整个孕期，备孕期，甚至哺乳期都不能中断的一种补充剂，所以请尽量补充。

叶酸缺乏所造成的母婴伤害网上已经很多了，国家免费发放叶酸也足以说明叶酸的重要性了，这里就给你一些在孕吐情况下，如何吃叶酸更好一点的建议，希望对你有帮助。

首先，如果你对叶酸片不能够很好适应，可以多吃含有叶酸的食物，比如绿叶菜，但这也只能起到缓解作用，不能完全替代叶酸补充剂。

你要知道你需要每天吃5斤菠菜、80个苹果、44.5个西红柿、17.7杯橙汁才能达到补充剂的效果，所以完全指望食补不现实，只能作为补充。

其次，你可以改变叶酸的服用时间，一般早上孕反比较严重，你可以把叶酸放在你孕反比较轻的中午或晚上服用，或者根据你自己的孕反节奏调整叶酸的服用时间。

最后，实在没办法你可以把叶酸放在食物中一起服用，这样应该能缓解很多不良反应。

这个回答希望对你有帮助！

现在所有的孕妇都知道要吃叶酸，但是吃叶酸中间能不能停药呢？需要吃多久呢？这些都是困惑孕妇的问题。今天我们来解开这一系列问题。

一.吃叶酸什么时候开始吃呢？吃叶酸的目的在于可以预防神经管畸形。在孕3周到孕6周是胎儿脑部神经发育的重要时期，此时期胎儿大脑发育较快，虽然在孕早期胎儿身体发育的速度不快，但是大脑的发育相比身体发育的速度较快，此时期胎儿容易受到外界环境的影响出现胎儿畸形，叶酸在孕早期进行补充可以有效的避免神经管畸形，可以把畸形率降低70%以下。

二.为何要补充叶酸呢？其实很多人只知道吃叶酸，不知为何要吃。叶酸是一种水溶性的维生素，并且它是合成蛋白质和核酸的必要物质，蛋白质参与些人身体结构的发育，而核酸更是控制细胞代谢，参与红细胞、氨基酸代谢的重要物质，所以在孕早期进行叶酸的补充，有利于胎儿的发育。

三.吃叶酸在孕期需不需要停药呢？人体不能合成叶酸的，必须从外界补充，现在人多数可以专门买含有叶酸的药物进行补充，之前的共识是可以在孕3个月时就可以停药了，现在研究发现可以在孕期一直补充叶酸，每天孕妇补充600到800ug就可以了，最低400ug。如果中断了，可以继续补充即可。

【总结:叶酸在孕期可以一直吃，适当的量对胎儿神经发育有好处。】

欢迎大家一起讨论，一起分享孕期所遇到的小问题，我是三甲医院妇产科医生，高级育婴师，欢迎大家关注我，每天分享孕期孕事。

都一吃就吐了，就不要吃了，这不是折腾自己吗？孕初期本来就会孕吐，叶酸的味道腥腥的，吃下去更容易吐。

叶酸

叶酸是一种B族维生素，通常存在于豌豆、扁豆、肝脏、菠菜等食物中，妊娠期前三个月吃叶酸可以预防胎儿胎儿神经管缺陷的风险。

一般备孕或者怀孕妇女去医院医生都是建议服用叶酸到生产，但是妊娠反应严重的孕妈闻着味儿都能吐到怀疑人生，更别提吃叶酸。于是很多孕妈都会担心，如果没按时吃会不会影响肚子的胎宝宝。

我孕初期妊娠反应虽然不算事特别严重（吐到去医院挂水），但是一吃叶酸立马就吐，不知道是妊娠反应还是叶酸本身味道有点腥，总之尝到那个味道就想吐。所以吃了不到一星期就坚持不下去了，但是我的宝宝出生后一切正常。

孕期‬保持‬良好心情

孕妈‬要知道‬，你只是‬怀孕了‬又不是‬生病‬了‬，所以‬孕期‬保持‬一颗‬乐观的‬心态，不要‬精神‬压力‬过大‬。如果‬吃不下‬叶酸‬就‬吃‬含‬叶酸‬丰富的‬食物‬，孕期‬少吃‬辛辣‬油炸‬食物，当然‬偶尔吃‬一吃次‬也不打紧‬的。

因为我也是孕妇一枚，发表一下我的个人看法。

先说叶酸，孕期吃叶酸是为了预防胎儿发育畸形，按时补充叶酸肯定很重要。

但是您因为一些原因，没有坚持每天服用叶酸，只要平时健康饮食，作息规律，不接触高危高污染环境，通常情况下胎儿都会正常发育的。因为叶酸在我们的食物中也会存在，如果您本身身体健康，营养跟得上，就不会有太多影响。

至于医生的建议，您可以问问医生这样建议的原因是什么?

是因为您身体内缺乏叶酸，还是缺少什么营养了，能通过食补的方式补充吗？

加上吃了以后会加重孕吐的话，很容易造成其他营养跟不上。

我的建议是，和医生认真沟通一下，如非必要，孕期三个月后可以停止叶酸补充。

孕期需要注意营养均衡，保持良好情绪，祝你快乐~

关注我，了解更多孕育知识~

我现在孕八个月了，孕前三个月和孕后三个月断断续续的吃了，三个月后就停了。没想到六个月左右的时候，去产检大细胞缺血，大夫让我继续吃叶酸，一天正常吃一粒让我吃两粒，我上网也查过，叶酸也确实管贫血的一种，既然大夫让你吃，就还是继续补吧，叶酸不是药，没必要忌讳什么是药三分毒，还是应该听大夫的