糖尿病并发症皮肤瘙痒怎么回事？

在中医看来，糖尿病就是一个燥病，因为体内阴阳不平衡，阴虚阳盛导致的。而阴虚，就会滋生热邪。

我们都知道，皮肤上的一切问题都源自于身体内部的变化。体内热邪，灼烧着濡养皮肤的血液，就会导致血燥生风，皮肤就会瘙痒难耐了。

所以，要想改善，就必须滋阴凉血，润燥祛风。

方：生地黄、赤芍、牡丹皮、白蒺藜、地肤子、全瓜蒌、炒枳实。

瓜蒌、枳实——通便排热

生地、赤芍、牡丹皮——滋阴、清热凉血

白蒺藜、地肤子——祛风止痒

我之前给一位糖尿病患者用过此方，经过医院治疗用药后，身体部分指标有所改善，但皮肤瘙痒还比较明显。

了解到患者瘙痒感主要集中在躯干部位，和两侧上肢。晚上瘙痒感特别严重。而且总是口干、多饮，但大便却很干后，我将此方开给了患者。

结果患者服用7剂以后，大便开始通畅，皮肤瘙痒缓解了十之七八。原方不变继续投用一个月之后，患者诸症悉平。随访一年，病情未曾复发。

糖尿病被称为“甜蜜杀手”，很多糖友压根儿不知道自己患有糖尿病，有些是以皮肤瘙痒，各种皮肤病药物涂抹治疗都不见效，最终经过血糖检查发现是糖尿病引起的。为什么糖尿病患者会出现皮肤顽固性瘙痒呢？

高血糖刺激：糖尿病的病理特征即持续性的高血糖，高血糖会损害所有有血管的机体组织，包括皮肤。高血糖会刺激皮肤感受器，使皮肤瘙痒不止。糖友会有感觉，血糖控制比较好的时候，瘙痒会稍微缓解，一旦出现瘙痒加重，很有可能就是血糖失控啦！

皮肤抵抗力下降：糖尿病患者由于高血糖造成机体各个系统受损，免疫系统也不能幸免，机体抵抗力不如常人。高血糖又是细菌良好的培养基，再加上皮肤作为机体的第一道屏障，失去抵抗力，很容易出现皮肤细菌性、真菌性感染，继而皮肤瘙痒不止。

糖尿病神经病变：糖尿病神经病变是糖尿病微血管慢性并发症，外周神经病变的话，会表现为皮肤瘙痒、四肢麻木，部分患者会表现为皮肤感觉异常，比如刺痛感、烧灼感、蚁行感、刀割感等。

皮脂分泌能力下降：2型糖尿病发病人群一般为中老年人，老年人皮肤分泌油脂能力下降，如果经常用热水洗澡的话，皮肤会更加干燥。干燥会引起皮肤瘙痒。

所以，预防皮肤瘙痒，一定要注意这四点：严格控制血糖，减少皮肤刺激；注意卫生，预防皮肤感染，一旦出现感染，积极进行治疗；如果出现神经病变要进行积极治疗，α-硫辛酸对于糖尿病神经病变具有良好的效果，可以有效改善瘙痒症状。

针对皮肤干燥引起的皮肤瘙痒，可以适当的减少洗澡次数，洗澡的时候注意水温，不要用热水泡澡来缓解瘙痒，这样只会适得其反，洗澡以后用合适的润肤霜涂抹皮肤。

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春雨医生来回答这个问题~

糖尿病是由遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，机体可出现糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱，临床上以慢性高血糖为主要特征。糖尿病可并发多种慢性并发症，导致器官功能障碍和衰竭，甚至致残或致死。

相信糖尿病的多饮、多尿、多食、消瘦“三多一少”症状大家都不陌生，对于糖尿病对心脑血管、肾脏等重要器官的损害也有所耳闻。其实，不少糖尿病患者还会出现皮肤瘙痒的症状，尤其是血糖控制不佳、皮肤干燥、生活作息不规律等情况下更加明显。

（图片来源：123rf图库）

发生原因主要包括以下几点：

1) 皮肤是人体最大的器官，糖尿病患者因皮肤内葡萄糖及相关代谢产物含量增高，随汗液或皮脂腺排泄后会刺激局部皮肤而引起发痒；

2) 许多糖尿病患者的皮肤长期处于慢性脱水状态，出汗减少，皮肤过度干燥、含水量不足也可能出现瘙痒；

3) 糖尿病患者由于代谢紊乱可出现神经病变，常见的症状就包括皮肤感觉异常，如瘙痒、麻木、烧灼感等；

4) 病程长、血糖控制不佳及伴有多种慢性并发症的糖尿病患者容易出现皮肤病变，患者可出现皮肤瘙痒、鳞屑、水疱、丘疹等；

5) 糖尿病患者由于微血管和神经病变易并发皮肤黏膜感染，包括细菌、真菌等，常反复发生，愈合能力差。患者可出现明显的瘙痒、红斑等表现。

6) 一些外界因素如冷热变化、衣服摩擦、刺激性饮食等均可诱发皮肤瘙痒。

7) 晚期糖尿病肾病患者由于肾功能衰竭、尿毒症，毒性产物对皮肤感受器产生刺激，也可引起瘙痒。

从上述原因来看，控制和缓解皮肤瘙痒的关键就在于积极地控制血糖，减轻糖尿病患者的代谢紊乱，延缓相关并发症的发生。

此外，日常的皮肤护理也很重要，多选择宽松舒适的纯棉衣物，注重皮肤清洁和保湿，避免搔抓、摩擦皮肤，尽量减少皮肤刺激和损伤。

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我18年春季脖子，前胸痒。手不停地抓。后来上卫生所看医生。医生说是疱疹，开了一些药膏涂抹。一点不见效。其实是糖尿病的一种表现。后来血糖降下来后，皮肤也不痒了。庸医害人不浅。

皮肤瘙痒是糖尿病常见的一种皮肤并发症。

糖尿病患者发生皮肤瘙痒的原因有：

1、皮肤干燥。糖尿病患者由于血糖升高，导致外周血管受损，及脂代谢异常等，导致皮肤血液循环障碍，使皮肤屏障功能下降，加上外周神经损伤，使汗液排出异常及皮肤角质层含水量减少，使皮肤容易干燥瘙痒。

2、皮肤感染。糖尿病患者由于外周血管受损及神经损伤，使皮肤屏障被破坏，容易继发细菌、真菌及病毒感染，加重皮肤的损伤，导致皮肤瘙痒。

3、药物过敏。有些患者服用口服降糖药或注射胰岛素发生药物过敏而导致皮肤瘙痒。

糖尿病患者对治皮肤瘙痒的主要措施有：

1、在医生指导下，积极控制血糖，纠正脂代谢紊乱。

2、保持皮肤清洁，洗澡水温不要太烫，约37-40度即可。

3、内衣最好选纯棉衣物，少吃辛辣刺激性的食物，少饮酒。

4、注意休息，调节好情绪。必要时在医生指导下用药治疗。