食道癌是什么原因引起的?

食道癌(esophageal cancer)是食管黏膜细胞发生恶性增生所导致的癌症。多种因素可能增加食道癌的风险,以下是一些常见的风险因素:

1.遗传因素:家族中有食道癌患者的人群,其自身患食道癌的风险相对较高。

2.饮食习惯:长期食用高热量、高脂肪、高盐食物,可能增加食道癌的风险。腌制食品、熏烤食品和油炸食品中含有较高的亚硝酸盐和多环芳烃,这些物质可能诱发食道癌。

3.吸烟和饮酒:吸烟和过量饮酒都是食道癌的已知危险因素。吸烟会增加食管黏膜细胞突变的风险,而酒精会损伤食管黏膜,增加食管癌的发病率。

4.缺乏营养:某些营养素,如维生素A、维生素C、维生素E和β-胡萝卜素,对食管黏膜细胞具有抗氧化和保护作用。若长期缺乏这些营养素,可能增加食管癌的风险。

5.慢性食管疾病:长期患有食管炎、食管憩室、食管息肉等食管疾病的人,食管黏膜长期受到损伤,可能导致食管癌的风险增加。

6.环境因素:长期暴露在高剂量的放射线和化学物质中,可能增加食管癌的风险。

需要注意的是,虽然有以上风险因素,但并非所有暴露于这些因素的人都会患上食道癌。预防食道癌的关键是养成良好的生活习惯和饮食习惯,保持健康的生活方式。如果您担心自己的食道健康,建议咨询医生进行专业检查。




我的爷爷就是因为食道癌去世的,因此,我对这个病还是有一定的了解的。我的爷爷是一个非常能干的农民,因为年轻时放弃了做先生的机会,也就当了农民。我的奶奶生活中比较拮据,他们两个人总是把剩饭吃完才再做饭,而且平时也总吃一些咸菜等,记得那段时间我的爷爷在吃饭时总是噎得慌,吃完饭还总打嗝,后来到医院查胃镜,发现食道已经长满了肿瘤。没过1年就离开了我们。


小崔医生告诉你,食道癌的发生是有一些原因的,很少会没有诱因的发生。而发生食道癌的原因有很多,如吸烟、饮酒以及不良的饮食习惯等,都会一定程度增加其发病率。而食管癌在发病时会表现出一些特有的症状,如吞咽困难等,因此,如果有这样的症状就要及早就医,以免因为发现较晚,导致病情延误,造成严重的后果。下面我给大家分4部分讲解一下食道癌:

1、食道癌是什么原因引起的;

2、食道癌发病时有哪些表现;

3、哪些因素影响食道癌的生存期;

4、如何预防食道癌的发生。


一、食道癌是什么原因引起

(1)不良饮食习惯

  • 日常生活中的不良饮食习惯是引起食道癌发生的主要原因。尤其是在食道癌的高发地区,这种不良的饮食习惯表现的特别突出,如经常进食比较烫的食物以及粗粮等,这些因素都一定程度的增加了食道的损伤风险,如温度过高的食物在经过食道时会导致食道黏膜细胞的变性、坏死,还会增加食道黏膜细胞增生表现。此外,长期进食粗粮也会增加食物对食道黏膜的损伤,进一步增加食道癌的发病率。
  • 此外,有研究证实,如果平时有吃饭太快或者每天都喝较浓的茶的不良习惯,也是需要注意的,这两种习惯都会增加食管黏膜的损伤;而对于那些吃饭不规律的人群,如不能规律的按时吃饭,也会增加食管癌的发病率。

(2)致癌物质影响

  • 长期进食含有亚硝胺的食物也会增加食道癌的发病率,亚硝胺是日常生活中比较常见以及致癌性较强的化合物,这种致癌物质广泛存在于饮用水以农作物中,而这种致癌物质也有地域分布性,在河北、河南以及山西的交界处村落比较多,因此这些区域也是食道癌的高发区域。
  • 这其中以酸菜中的亚硝酸胺含量较高,而且对于我国北方地区的居民,在冬春季常以酸菜为主要菜品,由于酸菜是经过自然发酵的食物,其中也含有不少真菌物质,这些致癌物质的过度进食,导致食道黏膜细胞发生突变的风险增高,促使食道癌的发生。
  • 此外,在晒干的萝卜条以及玉面面中都发现了亚硝胺的存在,也在霉变的食物中,这种致癌物质的含量更高,我认为这就是我爷爷得食道癌的主要原因。

(3)营养物质缺乏

  • 而部分学者认为饮食中缺乏某些营养物质也会增加食道癌的发病率。就拿食管癌比较高发的河南某地来说,研究证实该地区的饮食中维生素A、维生素C以及烟酸等营养物质比较匮乏,而且这里的居民很少吃新鲜的蔬菜及水果,据美国的一项研究表明注意补充蛋白质、维生素以及核黄素等物质会一定程度减少食道癌的发生。

(4)不良生活习惯

  • 对于那些烟民们,我想告诉你们的是,吸烟是导致食管癌发生的主要原因。研究证实食管癌患者中有吸烟史的占大多数,而我身边就有这样的实例,我的舅舅就是因为长期抽烟而得了食管癌,没过半年就去世了,仅有50多岁。
  • 吸烟会直接损伤人体的食道,而吸烟过程中会导致唾液分泌的减少,减少食管的蠕动能力,而烟焦油中的致癌物质,如环氧化物以及过氧化物等,会作用于食道黏膜中的蛋白质以及核酸等物质,进而导致细胞出现损伤、分化,出现恶变。
  • 而饮酒也会一定程度的增加食道癌的发生率。据研究表明,多数食道癌患者都有长期的饮酒史,而且可能比吸烟更能导致食管癌的发生。这是因为饮酒具有促使食道癌发生的作用,因为酒可以作为致癌物质进入食道的介质,对食管造成损伤,刺激食道黏膜细胞癌变

二、食道癌发病时有哪些表现

(1)食道癌的早期表现

  • 在食道癌发病的早期,也会有一些相关症状的,如进食时食道部位的疼痛与哽噎感,这是因为食道癌患者的食道在受到食物等刺激以及自身蠕动的增强时,会进一步造成食道黏膜的损伤,增加这种疼痛感,而食道的疼痛会表现出局部的刺痛、烧灼痛或者牵拉痛等。此外,还会出现胸骨后的的憋胀感,但是仍有一小部分食管癌患者早期是没有明显症状的,进而导致不能及早的发现食管癌病变。

(2)中晚期食管癌表现

  • 这里不得不说的就是吞咽困难的表现,这是中晚期食管癌的最主要以及最具有特异性的症状,也就是说,如果出现这种吞咽困难的表现,排除其他疾病的影响,基本可以断定就是食道癌造成的,这种吞咽困难的表现是呈进行性发展的,即会越来越重。
  • 但是由于食道癌患者出现吞咽困难时已经不是早期了,对于食道癌的早期发现没有指导意义。然后,食道癌在进展后还会出现肩胛部的疼痛以及剑突下等疼痛等,尤其是位于食道下部的食管癌,常因为疼痛位置较低,被误以为是腹部等症状。
  • 而食道癌在晚期时会侵犯周围组织或者进行远处转移。进而发生一系列的表现,如出现局部压迫等症状,但增大的肿瘤压迫神经时,会出现声音嘶哑症状,但压迫或侵及交感神经时,也会表现出病侧眼睑下垂、眼球内陷以及病侧面部无汗等症状。而但侵及食道全层时,也可能造成食道的溃疡、穿孔等表现,这样就增加了胸腔及纵膈部位的感染以及大出血风险。
  • 而当肿瘤进一步增大时,会出现食道管腔的进一步变窄或堵塞,这样就会导致所进食的食物不能通过食管到胃内,可能会出现急性恶心、呕吐表现,此外由于不能吞咽食物,会导致机体严重的营养及能量缺乏,造成患者消瘦。无力的表现,不仅如此,患者还会因为不能饮水而发生严重缺血表现。
  • 而当肿瘤在增长的过程中侵及了食道的大血管,会诱发消化道大出血表现,而这种出血是相对凶猛的,片刻就可能出现失血表现,如不能及早止血,也是存在生命危险的

三、哪些因素影响食道癌的生存期

  • 食道癌的恶性程度较高,病死率也很高,因此该病的预后已经生存期都不好,这就体现出及早发现癌变的重要性了,那么那些因素影响食道癌患者的生存期呢。
  • 首先要评估是否有淋巴结的转移,因为没有邻近淋巴结转移的食道癌患者生存期还是不错的,5年生存期可以达到40%左右;但是如果已经出现了邻近的淋巴结转移,那么患者的生存期就会大打折扣,5年生存期可能只有不到10%。
  • 此外,食道癌侵及食道的程度也一定程度影响着食道癌患者的生存期,研究表明,如果食道肿瘤仅局限于食道上皮,那么进行手术切除后,生存期很长,基本上都可以活5年以上,而对于侵及深部组织的食道癌患者而言,生存期就会明显降低,如果已经侵及食道全层,那么可能活五年的几率只有25%左右。
  • 最后,是否进行治以及采用何种治疗方式也是影响食道癌患者生存期的一大因素,如果放任食道癌发展而不加以治疗的话,可能生存期只有1-2年,甚至不足1年。但是如果进行手术或者放疗等治疗的话,生存期就会明显增加,活5、6年也是正常的。此外,手术治疗相对其他治疗方式也会一定程度增加患者的生存期,毕竟手术治疗也是食道癌的首选治疗方法。

四、如何预防食道癌的

  • 不良的饮食习惯是造成食道癌高发的主要原因,因此,为了预防食道癌的发生,一定要改变不了的饮食习惯。如尽量避免进食发霉变质的食物,因此我建议那些经常吃剩饭剩菜的朋友,如果发现食物的味道以及色泽发生变化时,一定不要冒险去吃,扔掉虽然可惜,但是也比影响健康要强得多。
  • 此外,我要单独讲的一点是,长期进食酸菜真的会增加罹患食管癌的发病率。我建议尽量减少进食酸菜制品,甚至是腌制品。但是如果确实喜欢吃酸菜的话,可以科学的进行酸菜的腌制以及保存,减少亚硝胺等致癌物质的存在。
  • 而部分地区的饮用水存在污染的情况,很不卫生,如食道癌的高发地区的饮用水中好友较多的亚硝胺物质,而且部分山区仍以山泉或者河流水作为水源,也不能保证饮用水的安全,因此要减少不卫生饮用水的饮用,可以对自然水源进行消毒处理。
  • 食道癌也是具有一定的遗传特性的,不仅如此,食道癌也可以呈家族性发病。考虑这与一家人的饮食习惯以及遗传易感性有关。因此,要关注这类人群的健康变化,如对于40-60岁的男性来说,如果有食道癌的家族史的话,一定要注意减少生活中致癌因素的接触,而且要定期进行食道的检查,保持良好的生活及饮食习惯。
  • 最后,癌前筛查虽然不能减少食道癌的发病率,但是可以及早的发现食道的病变,有助于早期发现食道癌,进而早期治疗,以便延长患者的生存期。对于年龄超过40岁,既往有食道癌家族史或者食管炎的人群,要加强癌前筛查,建议每年要进行食道的检查,如细胞脱落学检查或者胃镜检查。

总结

食道癌是影响人们生命健康的一大疾病,因为食道癌的病死率很高。可能排到恶性肿瘤致死率的第二位。而导致食道癌发生的原因也有很多,如不良的饮食习惯以及长期吸烟、饮酒等,因此,日常生活中要避免这些致癌因素。而食道患者在发病后会表现出食管区域疼痛、进行性吞咽困难等表现,可以起到一定的指导治疗作用。此外,影响食道癌患者的生存期因素有很多,如食道癌的侵及程度以及治疗方式等,如果得了食道癌,一定要给予针对性的治疗。此外,也要根据食道癌的发病因素,来制定预防食道癌发生的措施,以减少食道癌的发生。




谢谢诚邀

我认识的一个人最终就是由于食道癌去世的,那个人的年龄不是很大,刚刚50来岁,当时好多人就问我食道癌是怎么发生的?为此我专门是我们的肿瘤科,和食道癌的患者简单聊了几句,将他们的经历和大家进行简单的探讨。

1、他们都有一个特点就是喜欢吃热的东西和烫的东西,他们身边的朋友跟我说患者刚刚从水壶里到一杯热水,直接端起水杯就喝,问他们你不嫌热啊,他们说不热啊,这样的情况你或者你身边的朋友有过吗?有的话可就要注意了。这个食管癌经常吃烫的东西,就会把粘膜烫坏了,相当于我们说的溃疡了,经常存在这种喜欢饮食习惯,就会导致久治不愈的溃疡,长时间的溃疡就会形成肿瘤,这是食管癌发病的一个原因。

2、还有一部分的患者他们喜欢吃咸菜,一些咸菜往往腌制不透,里面含有一些不好的成分,其中最为要命的就是烟硝酸盐,它在这样的咸菜中含量很高,这是导致食管癌发病的另一个重要原因,所以在这我提醒大家,腌制食物还是尽量少吃。

当然食管癌发病的原因不止这两点,这两点是我们很多人在现实生活中容易接触到,同时也是可以预防的,

在我们医院就诊的食道癌的患者,往往都是中晚期的患者,死亡率都是挺高的,如何做到早期发现食道癌,在这我给到列举几个生活中你可能出现的症状。

1、吃放的时候有哽咽感,就是吃东西的时候不好往下走的感觉

2、总觉得咽部出有异物感,总感觉试管里有什么东西卡在那里

3、吃放的时候,胸骨的前后感觉不适或者感觉到疼痛

4、吃东西的时候有嗳气,嗳气就是指吃完东西老往上打嗝

如果你或者身边的人出现以上4种情况,你可就要小心了,这个时候我建议你去医院检查了,没有最好,如果真是食管癌,咱们早发现早治疗,术后的效果也会好许多。

以上属于个人观点,不喜勿喷,在这我希望用通俗的语言,为大家科普一些医学常识,欢迎大家关注我




这个问题问得非常好!食道癌在我国,无论是发病率,还是死亡率都是相对较高的癌症,其中发病率在我国全部恶性肿瘤中,位列第6,死亡率更靠前,约排在第4,而且男性高于女性,45岁以上更是发病高峰,农村高于城市。

那么,食道癌是什么原因引起的呢?日常生活中需要注意哪些方面呢?分述如下,仅供参考。

什么样的癌症叫作食道癌?

食道癌,临床也叫食管癌,它是指在我们食管的上皮细胞里长出来的恶性肿瘤,我国的食道癌,以鳞状细胞癌为主,肿瘤的位置多数长在食管的中段,下段较少,上段就更少。

食道癌的典型症状为吞咽食物时,有哽咽感,异物感,并伴有胸骨后疼痛,或者明显的吞咽困难;如果处于中晚期的食道癌,肿瘤发生了转移,或者侵犯到临近的器官,那么,还可以出现疼痛以及被累及的器官产生相应的不适。

哪些因素可以引起食道癌?

引起食管癌的病因较为复杂,一般认为主要与饮食有关,如长期的吸烟酗酒、摄入含亚硝胺的腌熏食物,食入含黄曲霉菌的霉变食物,嗜好食用温度过高、过烫的食物,长期食用粗糙的食物等等,此外还与一些食管性疾病和遗传因素有关,分述如下。

1.嗜好烟酒:我国食道癌主要为鳞状细胞癌,而鳞癌与长期吸烟和过量饮酒高度相关。有实验研究表明,长期吸烟者,其食道鳞癌的发生率会是不吸烟的3倍以上,同样,长期过量饮酒者也会增加7倍以上;

2.腌熏食物:我们知道腌制食品和熏制食物中,一般都含有过量的亚硝酸盐,当亚硝酸盐被摄入人体以后,又在体内生成亚硝胺类化合物,而亚硝胺类化合物是导致食管癌的重要因素。因此,长期食用腌熏食物导致亚硝酸盐摄取过量,与食道癌的发生有相关性。

除了腌熏食物以外,流行病学调查还显示,在我国的食道癌高发地区,其粮食和饮水中的亚硝胺含量,也明显高于其他地区,并与当地食道癌的患病率呈正相关。

3.发霉食物:我们知道霉变食物中,含有黄曲霉菌,镰刀菌等致病真菌,当霉变食物被摄入人体以后,这些致病真菌不仅能将硝酸盐还原成亚硝酸盐,而且还会进一步将亚硝酸盐生成出亚硝胺类物质,成为癌物的合成原料;

4.营养不良:这里尤其是指因营养不良导致的体内长期缺乏重要微量元素以及必须维生素,如体内长期缺乏微量元素硒,缺乏β-胡萝卜素,维生素E等等,这些微量元素和维生素的长期缺乏,可能构成食道癌发病的因素之一;

5.食管疾病:这里主要指罹患了与食道癌相关的一些食道疾病,如胃食管反流,腐蚀性食管灼伤,食管狭窄,贲门失弛缓症等等,这些慢性食管疾病引发的炎症,均可以成为食道癌的风险因素;

6.遗传因素:流行病学调查显示,食道癌表现出一定的家族倾向,也就是说,如果在患者家族成员中,有食道癌发病史的,那么,其罹患食道癌的发病率可能比较高;

7.进食不当:这里与食道癌有关的,主要指饮食偏好温度过高,食物过烫,以及过于粗糙的食物。因为长期的过烫食物,粗糙食物,会刺激食道造成局部的炎症,这些均可能构成食道癌发病的诱因。

防范食道癌,日常生活需要注意哪些方面呢?

综上所述,我们分析了可以导致食道癌发生的一些病因,针对诱发因素,在日常生活中,我们需要从以下5个方面做起:一是戒烟限酒;二是不吃腌熏霉变食物;三是不进食过烫粗糙食物;四是合理膳食,均衡营养;五是防范食道疾病,保持食道健康。

总结:引起食道癌的病因较为复杂,至少有7大原因可以构成诱发因素;日常生活中应当从5个方面做起。

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食管癌其实是个穷癌,富人很少得食管癌,农村人食管癌发病率远高于城市,因此食管癌跟一系列不良的生活习惯有关。

食管癌为什么是穷癌?

我也是这几年才知道原来癌症还有穷癌跟富癌之分,食管癌毫无疑问属于穷癌,食管癌从发病率来说主要有这么几个特点:

  1. 发展中国家发病率高于发达国家:2018年全球共有52.4万人被确诊为食管癌,大部分都集中在东亚地区,发达国家发病率极低。我国是食管癌高发国家,食管癌新发患者占全球55%左右。
  2. 我国农村地区的发病率远高于城市:我国农村食管癌发病率为17.4/10万人,而城市食管癌发病率只有8.3/10万人。可以说农村发病率是城市的2倍。
  3. 我国食管癌主要为鳞癌,跟我们的多种致病因素有关,而欧美主要为腺癌跟胃食管反流息息相关。

从发病率来说食管癌确实是属于穷癌,而这跟食管癌的发病因素是有密切关联的。

食管癌的致病因素

食管癌算是这么多癌症中致病因素比较明确的:

  1. 吸烟:吸烟不仅仅会导致肺癌,也是导致食管癌最重要的因素之一,国内外的研究都证实长期吸烟会增加食管癌的发病率。
  2. 长期进食过烫:进食大于65摄氏度的食物已经明确为致癌因素,反复进食过烫食物会对食管粘膜造成损伤,进而导致癌症的发生。
  3. 亚硝酸铵:以亚硝酸铵为代表的化学因素也是导致食管癌发病率增加的原因,对于食物一定要新鲜。
  4. 维生素跟微量元素缺乏:有研究证实,维生素缺乏,特别是核黄素、维生素A中间代谢产物维甲酸和叶酸缺乏,是导致国内食管癌高发的因素之一。

食管癌的发病因素其实只要做得好都是可以预防的。

食管癌症状

食管癌最典型的症状就是进行性进食梗阻感加重,1个月前可能吃饭会感到有梗阻感到吃饭会呕吐,只能喝粥,再到喝水,最后连水都喝不下去。

除了这个症状之外还有下面几个症状:

  1. 疼痛:食管癌病人有部分会出现疼痛,疼痛的部位往往比较固定,进食后加重,一般位于胸部。
  2. 吞咽时有异物感:食管癌还没有引起食管狭窄的时候,部分人会感到吃东西会有异物感,如果这种异物感持续存在,就应该前往医院检查了。

食管癌的症状是比较隐蔽的,因此一定要注意自己的症状。

食管癌高危人群

我国对于这个是有明确说明的,也有专家共识:

  1. 出生或者长期生存在食管癌发病率比较高的地区(最典型的就是太行山区域),因为生活在这一区域往往生活习惯相似,容易诱发食管癌。
  2. 一级亲属有食管癌(主要就是爸妈、子女),食管癌也有部分是遗传因素决定的,而且一级亲属往往跟自己一起生活。
  3. 自己有食管癌前病变:主要是巴雷特食管或者食管鳞癌癌前病变,现在胃镜技术提高之后发现了更多的食管癌前病变。
  4. 有头颈部、呼吸道肿瘤的病史、有HPV感染:其实前面几个肿瘤都跟HPV感染息息相关,而HPV感染容易诱发鳞癌,因此也属于食管癌的高危人群。
  5. 有喜爱热烫饮食、吸烟嗜酒、进食过快等不良习惯:这就是食管癌的致病因素,因此存在这些不良习惯毫无疑问是食管癌的致病因素。

如果有上面这5个风险,而且年龄大于40岁以上就是高危人群。

怎么发现食管癌?

对于食管癌跟胃癌都有一个同样的检查,那就是胃镜,胃镜是现阶段发现食管癌最准确也是可以最早发现食管癌的检查。

胃镜对于食管癌是不可替代的,希望食管癌高危人群可以定期检查胃镜。

我国的胃镜检查价格便宜,甚至可以拿来当做筛查手段,希望大家把握这个机会。

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页面更新:2024-02-20

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