对于糖尿病患者，他们需要控制饮食以维持血糖水平。在选择主食时，选择哪种更好取决于多种因素，例如患者的身体状况、饮食习惯、生活方式以及营养需求。

馒头和米饭是两种不同的主食，其主要成分分别是面粉和米。总体来说，馒头比米饭更加低卡，所以在热量控制方面，馒头是更好的选择。

另一方面，米饭中含有更多的碳水化合物，因此会更快地被消化和吸收，可能会导致更快的血糖上升。相比之下，馒头中含有更少的碳水化合物，因此对于控制血糖更为友好。但是需要注意的是，馒头通常不含纤维，而米饭中的白米饭也几乎不含纤维，因此馒头和米饭在饱腹感和肠胃健

康方面都不是理想的选择。

总的来说，糖尿病患者应该根据个人情况进行选择。如果控制热量摄入是主要目标，那么馒头是一个不错的选择。但是，如果饮食中缺乏纤维或者需要更好地控制血糖水平，那么选择富含纤维的谷类或杂粮可能更为合适。最好咨询医生或营养师的建议来确定最适合的饮食计划。

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如果真正认真地说，馒头也好米饭也好都不是最适合糖尿病患者的食物，它们的升糖速度都较快，不能更好地稳定餐后血糖。如果是大白馒头，是小麦粉做成的食物，颗粒更细，升糖速度会更快，米饭也是赤裸裸的碳水化合物，只是颗粒大一些，需要咀嚼就一些，相对来说可能比馒头升糖速度慢。

还记得以前一个有一型糖尿病的朋友，因为早晨起来肚子觉得太饿了，立马拿了俩小白馒头蒸了一下吃掉，还不过五分钟，就觉得浑身不对劲了，一测血糖高于10，可见这馒头的升糖速度可以说是杠杆的。很多糖友疑惑于自己主食的选择，甚至认为既然主食会升血糖，那不吃主食是不是就容易控糖了？那肯定是不行的。

其实主食的确是升糖的主要食物，因为碳水化合物最终转化为葡萄糖，葡萄糖就是主要影响血糖的物质，但葡萄糖也是提供最主要身体所需能量的物质，是人体所必须的成分，不然每分每秒我们的呼吸，脏器运行，身体动作，思考等等都无法顺利进行，即使是糖友，也是应该正常摄入主食的。糖友自身也会摄入降糖药，会注射胰岛素，完全能够平稳主食提供的葡萄糖。只是我们可以选择消化更慢，更能减缓糖分吸收速度的主食类，给胰岛素一点缓解空间。

所以，馒头也好，米饭也罢，我们可以想办法在他们中多增加一些膳食纤维等成分，减缓食物的消化速度，同时减缓糖分的吸收速度达到平稳血糖的效果，例如在米饭中添加一些粗粮杂豆混合起来，不仅能增加食物多样性，提供更丰富的营养成分，又有丰富的膳食纤维，能减缓食物消化速度，抑制脂肪、胆固醇、糖分吸收，平稳餐后血糖。还可以用薯类食物代替主食，薯类食物本身富含淀粉，也有丰富的膳食纤维，饱腹感强，也更有利于聘问餐后血糖。

馒头的话我们也可以选择粗粮馒头，杂粮馒头，玉米面馒头等等，这些馒头中含有更多埋伏成分，膳食纤维更丰富，也更有利于平稳餐后血糖，甚至可以自己买些粗粮面，自己磨些粗粮面和面自己做馒头，这样的馒头更有利于健康和平稳血糖。

我们大部分人平时吃东西，都是想吃啥就吃啥，但对于糖尿病人来说，吃东西必须慎重选择，因为饮食控制和药物一样重要！饮食控制是糖尿病治疗过程中的基础治疗手段，其治疗是通过调整每日摄入的总能量、饮食结构及餐次的分配比例，有利于血糖控制，维持患者理想体重并预防营养不良发生。其中糖尿病患者饮食中的能量来源包括了碳水化合物、脂肪、蛋白质等，而上面提到的馒头和米饭，就属于碳水化合物。

糖尿病人的主食馒头好还是吃米饭好？

无论馒头还是米饭，其主要成分均为淀粉。但由于加工的不同，所以其升高血糖的能力也不同。据报道，由面粉制作的馒头其血糖生成指数为88.1，米饭的血糖生成指数为83.2。血糖生成指数越低的食物，越不容易升高血糖。

为何两种食物主要成分都是淀粉，但血糖生成指数却不同呢？这是因为制作馒头所用的面粉，其原料主要为小麦，小麦经过研磨，精细加工而制成面粉。从食物吸收的角度来讲，食物加工越精细，就越容易被吸收。所以经过精细加工的淀粉比普通淀粉更容易吸收，所以馒头相比米饭，其中的淀粉更容易被吸收，升高血糖就更明显。所以从这个角度来看，米饭更适合做糖尿病人的主食。

糖尿病患者饮食如何搭配？

糖尿病患者一方面需要控制总量摄入，另一方面又需要保证营养，所以科学的膳食搭配就显得尤为重要了。

首先，糖尿病患者饮食中能量的主要提供者仍然以碳水化合物为主，膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-65%，推荐以不经过精细加工的白米饭、糙米饭、燕麦或荞麦等作为主食，而面食、馒头、粉类、粥类等因经过加工较易被吸收，则容易升高血糖。

脂肪方面，由于脂肪供能较高，所以在膳食中的占比不宜太大，占总能量的20%-30%为宜。蛋白质在膳食中同样重要，摄入量可占供能比15%-20%，且最好能以鸡蛋、精瘦肉等动物优质蛋白为主。另外，蔬菜对血糖影响不大，而且能提供维生素和纤维素，糖尿病患者可适当多食用。水果需要分种类，像苹果、火龙果、梨等血糖生成指数相对较低的水果，可在血糖控制尚可的情况下，在两餐之间适量食用。

总的来说，糖尿病患者并没有绝对不能食用的食物，只要根据自身血糖水平把握好食物的“质”和“量”就行，因此主食吃馒头好，还是吃米饭好的问题最终其实没有标准答案，关键是总体把控。

精细化的馒头和米饭都不太适合糖尿病人当主食。

如果是普通面粉做成的馒头或者是纯大米做的白米饭，都不太建议作为糖尿病人的主食。二者升血糖速度快，一旦消化吸收之后，维持血糖稳定也很有限，又会很快降低血糖，所谓的GI值过高，俗话来讲就是“不抗饿”，这点对于糖尿病人市非常不健康的，所以并不建议只吃这种精细米面主食。

稍加变通，全麦馒头和杂粮米饭搭配薯类还是值得推荐的。

如果喜欢馒头，可以制作时使用全麦面粉或者直接在普通面粉中加入麸皮亚麻籽等，如果做包子的话还可以包入一些无糖豆沙（不要熬得太烂，有颗粒的状态），这样能使馒头营养均衡，延缓饥饿。

米饭方面，杂粮米饭也是非常好操作的。最简单的比如做成小米大米二米饭，或者加入燕麦、藜麦等，如果提前可以泡一下杂豆煮饭加进去一起焖煮也是非常棒的。有些豆子可能不容易熟，可以之前用高压锅炖熟一些，分小包装好冷冻，每次煮米饭加一小包，方面还健康，顺便方便的小米、玉米碴每次都加一点，这样就能有效避免米饭过度精细。另外还可以在杂粮饭基础上，增加薯类，比如煮米饭再切些地瓜、土豆或者南瓜之类的，一同焖煮，这样就更丰富了，非常推荐给糖尿病人食用。

看自己的饮食习惯，如果喜欢吃馒头，就以馒头为主，如果喜欢米饭，就以米饭为主，但是记得控制总的热量的摄入，并学会使用食品交换份法。

早、中、晚三餐的热量按量1:1:1或3:4:3的比例分配，在体力活动量稳定的情况下，饮食要做到定时、定量，每餐要主、副食搭配，保证餐餐有糖类、蛋白质和脂肪。

食谱多样化，控制了总的热量，糖尿病患者可以吃与健康人相同的食品，没必要过分限制糖类的摄入，以及局限在一种单一主食的。一般而言，主食在200-400克比较适宜。

每天以科学的配比均衡摄入奶类、五谷杂粮类、鱼肉蛋类、水果类及油脂等食物，均衡饮食，才能吃出健康。

忌口过度，反而会因为饮食不均衡导致营养不良，使身体功能衰退，更有可能使得病情恶化。