在回答问题之前，先讲一下我自己的亲身经历，大家就会知道，做肠镜对某些人来说，有多么重要了。

我在医院工作，平时非常忙，而且，自己感觉没什么症状，因此，时常错过医院安排的，每年一次的健康体检。

后来，连续有几位同事查出癌症。甚至，还有两人，因为肝癌和胰腺癌，英年早逝，没活到五十岁。

我也有点害怕了，开始重视体检。好在结果还行，基本健康。我也就放心了，继续忙工作。

我和消化科主任关系比较好，时常在一起小聚。他跟我说：医院的体检项目不全，建议我做胃肠镜。

因为，没感觉肠胃不舒服，而且，做胃肠镜比较麻烦，又有些不舒服，所以，不太想做。

可是，他再三坚持他的观点，我觉得也有一定道理：

胃癌和肠癌，尤其是肠癌，如果，早发现，早治疗，结果通常是很好的。五年存活率非常高。

可是，如果到了晚期，尤其是出现广泛转移之后，治疗效果就不好了。死亡率也很高。

而且，胃、肠癌的诊断，相对于其他癌症，要简单的多，做胃肠镜就可以，不像其他癌症，要做很多检查，还未必能确诊。

我最终接受了他的建议，做了无痛胃肠镜，检查结果：肠癌中期。

老婆和儿子都吓坏了，对他们来说，这个消息，不啻于是晴天霹雳。

好在，我自己是医生，有一定的医疗知识，对生老病死，比一般人看的淡一些。

所以，表现的还算镇定。把病理切片借出来，利用人脉资源， 联系了多家大医院的专家会诊。

会诊结果完全一致：肠癌，发现的不算太早，好在没有转移，应该尽快手术治疗。

肠癌虽然死亡率没有肝癌等癌症高，但，如果发现的晚一些，已经出现远处转移；或者肿瘤破裂，局部种植，再手术的话，治疗效果就会差很多。死亡率也是蛮高的。

既然诊断和治疗已经明确，就没必要再犹豫了。几天后，我就做了手术，术后，又进行了几次化疗，目前病情稳定。

虽然，不知道以后的结果怎么样，起码，现在恢复的还比较好 。基本上，能像正常人一样生活。

我的故事讲完了，现在，来回答问题，做胃肠镜，对某些人来说，是十分必要的。

那么，哪些人需要定期做胃肠镜检查呢?

消化科医生建议：45岁以上的人，即使无胃肠道症状、无肠癌家族史、也应该做胃肠镜检查。

如果出现：排便次数减少或增多、排便没有规律、大便变细、量变少、排便带血等症状，应尽早做肠镜。

根据肠镜检查结果，决定进一步治疗，以及定期复查等。

有些人可能因为怕疼，或者，怕恶心、呕吐，不敢做做肠镜和胃镜。这种担心，大可不必。因为，你可以选择无痛胃、肠镜。

采用基础麻醉，静脉输液，滴入麻药，你就睡着了。睡醒时，检查就结束了，一点也不遭罪。

我手术后，需要定期复查。每次作胃肠镜，都采取无痛的方式，减少了很多痛苦。

胃、肠镜检查，可以早期发现胃癌、肠癌，并及时治疗，能取得很好的治疗效果，甚至能挽救很多患者的生命。

一般情况下，肠息肉是可以在肠镜下切除的。但是否能切，是否需要切，仍需视具体情况而定。

炎性息肉、增生性息肉等非肿瘤性息肉，可以暂时观察；

肿瘤性息肉，考虑为良性的，可以在肠镜下切除；

若怀疑恶性，可以先取病理检查，明确是良性息肉，还是息肉样病变，或者恶性息肉。

若为恶性息肉，不建议肠镜下切除。无论大小如何，建议手术，将该部分肠管切除。

具体如何处理，应该由专科医生，结合肠镜及病理结果，做出决定。

你好，作为一名胃肠外科医生，很高兴可以回答你的问题。

我们讲的肠镜一般指的是大肠镜，肠镜是一支细长可弯曲的医学仪器，直径大约1厘米，结肠镜通过肛门进入直肠和结肠，并且还可以观察到末端的小肠，肠镜是一个镜子，可以将图像实时的传输到显示器上，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。结肠镜检查是医生用来检查大肠内部病变的一种诊断方式。

肠镜检查的适应症有以下人群：

（1）不明原因的黑便或者消化道出血，或者大便潜血试验阳性；

（2）怀疑有大肠癌或者直肠癌；

（3）长期不明原因的慢性腹泻；

（4）近期出现不明原因的腹痛；

（5）不明原因的消瘦，体重下降；

（6）已经考虑是肠癌，明确肿瘤部位和大小，有无多发病灶；

（7）肠癌术后定期复查；

（8）原因不明的肠梗阻；

（9）腹部包块，不能排除是否为肠道肿瘤。

（10）长期肠道慢性炎症的患者，例如溃疡性结肠炎。

对于普通大众，如果没有胃肠道症状，也应该定期接受肠镜的筛查，早期发现结肠息肉，早期切除，降低大肠癌的发病率。对于普通人群，建议50岁左右开始接受肠镜检查。

对于结肠癌高危人群，建议40岁起，开始接受肠镜的检查，高危人群包括：

（1）30～40岁以上，有下消化道出血症状者(尤其是便血、大便次数增多、粘液便及腹痛者)；

（2）曾经得过肠癌的患者，剩余的肠管再次患癌的概率比正常人高3倍；

（3）家族中有人患大肠癌，特别是一级亲属；

（4）高热量、高蛋白、低纤维素的饮食，长期进食红肉，无肉不欢的人群；

（5）长期吸烟和喝酒的人群；

（6）以前接受过盆腔放疗；

（7）有慢性肠炎的患者，例如溃疡性结肠炎和克罗恩病。

（8）肠息肉患者，需要定期复查肠镜。

第二个问题，息肉是可以通过肠镜切除的

息肉有恶变成为癌的可能，从息肉恶变成癌，大约需要5到10年的时间。理论上，肠镜下发现的小息肉，可以定期随访。但是，肠道里面始终存在一个定时炸弹，建议有息肉最好都切除。一般而言，小于3cm的息肉，都可以在肠镜下切除，如果术后病理提示息肉已经恶变，并且浸润到粘膜下层，需要追加外科手术。

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临床上来说，肠镜需要定期体检的人群有1.家族性多发性息肉病的患者。2.结肠术后及结肠下行息肉摘除术后的患者3.家族上有肠癌，需要大肠癌普查4.怀疑有大肠或回肠肿瘤的患者5.大肠有息肉的患者6.炎症性肠病的患者如溃疡性结肠炎，克罗恩病的患者。

肠镜下当然可以处理息肉，技术一般有内镜下高频电凝，圈套器套扎，微波或激光切除，ESD。一般肠息肉摘除大小为2cm左右，带蒂最好。如疑为癌变，若病变为早期，可以镜下内膜剥离术。如侵犯较深，需转外科手术治疗。