手麻是怎么回事?

手麻通常是由于神经受到压迫或受损引起的,以下是一些可能导致手麻的原因:


颈椎病:颈椎病是指颈椎部位发生退行性变时引起的一系列疾病。颈椎病患者常常出现颈部僵硬、头痛、肩背部酸痛以及手臂和手部麻木等症状。


手腕管综合征:手腕管是一条位于手腕处的管道,里面包含腕管内的正中神经和数个屈指肌腱。当这条管道受到压迫时,就会导致手指和手掌麻木、刺痛等症状。


糖尿病:糖尿病患者易造成末梢神经受损伤,因此手足麻木、感觉异常等症状是糖尿病的常见症状之一。


外伤:如手腕扭伤、手臂骨折等外伤情况也可能导致手部麻木相关症状。


压迫性病变:长期保持某种姿势、穿戴过紧的服装或者睡觉时压迫手部均可能导致手麻。

手麻的程度和时间长短会因具体原因而有所不同,如果出现手麻症状需要查明其原因,有条件的情况下最好到医院就诊并接受有效治疗。




手麻是怎么回事?

手指发麻是中老年人一种常见症状,在睡眠中更容易发生。如果有持续手麻的现象,或是间歇性手麻,往往可能是某些疾病发出的信号,应及时到医院检查。

1. 高血压

血压升高后血管收缩,全身小血管痉挛,管腔变窄,致使肢体远端的肌肉血供减少,出现末梢循环障碍,就可使肢体麻木,尤其是指、趾更为敏感,短暂发作后可缓解。

2. 颈椎病

中老年人由于颈椎退行性病变、骨质增生等原因,增生的骨质会压迫邻近的颈髓神经根,致使受支配的手指麻木,或累及前臂或肩部,麻木会因颈部的活动而加重或减轻。当拍片时,可见明显的骨质增生或生理曲度消失。

3. 糖尿病末梢神经炎

糖尿病神经病变以末梢神经炎最为常见,通常为对称性,下肢较上肢严重。本病的前期表现为肢端的感觉异常,如麻木、针刺感、灼热感,或踏棉垫感,有时感觉异常的部位呈手套或袜子样分布。后期有肌力和肌张力的下降,以致肌萎缩和瘫痪。因此,当手部出现手套状分布的麻木或刺痛感时要及时就医。



4. 一过性脑缺血

高血压会引起血管痉挛,高血脂会引起血液黏稠度增高,加上晚上睡觉时血流相对缓慢,这些因素都会导致一过性脑缺血而引起手指发麻。

5. 脑卒中预兆

高血压、高血脂和糖尿病患者,单侧的手麻可能是脑卒中的征兆。脑卒中通常都有一侧肢体发麻,然后出现肢体肌力和肌张力的改变,即出现偏瘫。中老年人如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、手麻、肢体麻木、舌头发僵等症状,应警惕脑卒中的发生。

6. 椎管内占位病变

有些颈髓外肿瘤,早期可致某侧指掌麻木、乏力。若胸腰段肿瘤,则可致某侧的趾、足背等麻木,足如踏棉花,并可向上延伸,兼有痛觉减退。核磁共振检查可明确诊断。

7. 维生素B缺乏

老年人如果长期食用精细米面,会引起维生素B缺乏,导致末梢神经炎,从而出现手指发麻。



8. 药物副作用

某些药物也会引起麻木,如服用黄连素或痢特灵后,会引起手脚麻木:过量服庆大霉素,会产生口唇和肢体发麻的副作用。

9. 慢性酒精中毒

对于一些经常酗酒的人,如果出现手掌发麻,就预示着慢性酒精中毒。如果不进行及时干预,就可导致机体各系统功能障碍,甚至出现不可逆的病理损害。

10. 更年期综合征

进入更年期的妇女由于卵巢功能的衰退和体内雌激素水平的下降,会出现自主神经功能失调的症候引起手麻,但不很明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失。

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这个提问简直就是一道考试题,作为医生,回答这个问题最少要三十分钟……因为引起手麻的疾病太多了,咱们按照会引起手部麻木的常见疾病从颈椎到手腕给大家都唠唠该咋整!

颈椎病是导致手部麻木最常见的原因

当颈部的神经根受到了突出的间盘或者是骨刺刺激到以后,就会形成神经根的炎症和水肿,导致相应神经根控制范围内的麻木和疼痛,严重的时候甚至会保持手部的无力以及肌肉f萎缩。


大家看上图应该会明确不同的神经根受压以后导致麻木、疼痛的范围,一般医生也是根据这种疼痛范围来给予患者进行初步的定位,而要明确是否存在椎间盘突出或者是是否存在明显的骨刺,需要进行颈椎的x线以及核磁检查,明确具体的情况。

如果患者的症状,以及医生的查体和辅助检查能互相印证,那么就可以诊断为颈椎病诱发的手部麻木和疼痛。为什么要三者结合在一起呢?其实很简单,有的时候患者的辅助检查,与患者的症状是没有相关性的。在临床上我们经常会遇到有严重的颈椎间盘突出的患者,他的手部麻木并不是由椎间盘突出导致的,而是由其他疾病导致的。

针对于颈椎病导致的问题,一般医生会采取牵引、针灸、经皮神经电刺激以及其他一些物理治疗,辅助药物的办法,来帮助患者控制症状。这种保守治疗效果一般是比较慢的,通常要15~20天左右才能有一些见效,而且还需要患者的配合,尽量减少对于颈椎的刺激和使用。

肘管综合征导致的手部麻木

在我们的肘关节内侧有一个非常重要的结构叫做尺神经沟,而在尺神经沟内走形的非常重要的一个神经叫做尺神经。当各种原因导致使神经受到了卡压以后,患者会表现为小指一侧一个半手指头的麻木与疼痛,严重的时候会出现手部的肌肉萎缩,有一些患者严重到吃饭夹筷子都用不了,这种问题我们称之为尺神经卡压综合征也叫肘管综合征

这种情况,虽然症状表现为手指,但是根源在肘关节。具体导致尺神经卡压的原因比较常见的是由于外伤以及过度使用肘关节导致的骨质增生,谢医生这边是属于矿区,有很多需要长时间使用肘关节的工人,他们的肘关节出现了严重的骨质增生,严重的侵占了肘管的空间,导致神经卡压,这样的患者非常常见。

如果患者出现了明显的小指侧的麻木疼痛,而且出现了不能用筷子的情况,那么请按下图进行一下自己的尺神经功能测试,如果出现了明显的架不住纸张,而且手指的开合出现明显的问题,那么就一定要到医院去进行检查和治疗了。

确诊尺神经卡压综合症一般需要进行肘关节的x线检查以及肘关节的肌电图检查,明确神经传导是否真正的存在问题。

通常情况下解决肘管综合症需要进行手术治疗,将受到挤压的神经进行转位,转移到比较松弛的肘关节周边去,这样神经的问题就会缓解,具体缓解的快慢要看神经受卡压的时间长短,神经卡的时间越长,手术的治疗时间越晚,恢复的越慢,有一些患者术后一年多配合系统的康复锻炼才能够逐渐的恢复功能。

腕管综合征也会导致手部的麻木

腕管综合症导致的手部麻木和肘管综合症导致的手部麻木,其实机制一般是一样的,就是神经受到了卡压。只不过疼痛和麻木的位置不同,腕管综合症导致的麻木是大拇指一侧的三个半手指

在我们的腕关节内有一个非常重要的结构叫做腕管,其内走形的一根重要的神经叫做正中神经,还有9根肌腱。当长时间的劳累刺激以及其他的一些原因导致腕管出现紧张的时候,神经由于比较娇嫩,就会出现水肿和无菌性的炎症,导致手部出现麻木和疼痛(下图当中黄色的那个小圆点就是正中神经)。

当患者大拇指侧一个半出现麻木疼痛,而且与活动腕关节相关的时候,就需要怀疑是存在腕管综合征的可能,以下是两个自测的办法,如果这两个自测的办法都出现阳性的结果,那么就要去医院进行检查和治疗了

第一个测试是将患者的两侧腕关节互相对应挤压,人为的刺激到双侧的腕关节,哪一侧腕关节出现手部的麻木,那么就证明存在着神经的卡压。

另外一个方式就比较简单,如果一侧的手部三个手指出现明显的麻木,那么可以用另一侧的手指轻轻的敲击腕部,如果随着敲击又发出了明显的手部麻木,那么也证明存在着腕管综合症

当然最准确的确定诊断检查,还是需要进行神经肌电图检查

对于腕管综合症的治疗可以采取休息、肌内效贴治疗以及腕管内注射的办法,如果保守治疗无效的话,可能需要进行微创的手术,将紧张的腕管松解开,患者的症状也就会慢慢的减退和消失了

其他导致手麻木疼痛的问题

另外一些常见的导致手部麻木的原因还有糖尿病。糖尿病导致的麻木与疼痛,最常见的还是在下肢,但是手部的问题也不少,一般麻木的范围多数是在手指的指尖部位,而不会像尺神经与正中神经受压后有哪一侧的区别!

治疗的基础还是要严格的控制血糖,以及系统的神经营养治疗,平时要做好手部以及足部的保暖,减少神经受刺激的机会。

另外一些导致手部麻木以及疼痛的原因多见于外伤。比如腕关节或者是肘管关节的骨折,锐器伤伤到了神经,都是导致手部麻木的疼痛和原因。

颈部麻木疼痛的一些简单康复

颈椎问题导致的麻木和疼痛,进行自我康复锻炼,最好要在专业的康复师以及康复治疗师的指导下,以下是一些比较基础的康复锻炼,主要的目的就是为了放松颈部的肌肉以及颈部周边的肌肉,更好的放松紧张的颈椎,减轻各种问题对于神经根的刺激。


颈部的症状经过治疗缓解以后,就需要进行强化颈部肌肉的锻炼,以上的锻炼方式仅仅需要的是一根瑜伽带,在一开始锻炼的时候请选择比较松弛的瑜伽带,每组动作15~20次就可以每天坚持1~2组即可,如果做康复锻炼导致明显的疼痛或者是颈部不适,那么完全可以停止不做。

手指麻木的一些康复锻炼

如果是由于肘管、腕管综合征导致的手部问题,建议还是要进行相应问题的治疗,而以下的这些康复锻炼的动作,主要是为了避免肌肉的萎缩以及手部灵活性的下降。

总结

导致手部麻木、疼痛的问题真的是多种多样,今天我们从颈部、肘部、腕部以及一些内科疾病几个方面,给大家进行了一些简单的小科普,也介绍了相关问题的一些确诊办法、自检办法以及初步的治疗方案。如果有手不麻木的朋友,可以按照文中的一些小办法,给自己做一个初步的检查,如果有问题请及时到医院咨询专业医生的帮助。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

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  手麻是怎么回事?可能是这4种情况引起,早知早好!

  人们在生活中吃五谷杂粮,那么难免就会出现生病的一些现象,在生活中身体出现了一些问题,也是非常正常的,那么也是能够反映出身体的一些状况的,如果是在生活中手经常发麻的话,特别是在早上起床,这种情况就会更加的明显一些,那么当我们的手臂受到了一定的压迫,就会使血液循环减速,在这个时候很有可能就会出现手部发麻的一些情况了,如果是胳膊上的血液循环畅通,那么这种症状相对来说也就会慢慢的消失。经常感到手麻是怎么回事?可能是这4种情况引起,早知早好!

  1、颈椎病

  年轻人大部分都是一些白领上班族那么在生活中可能就要每天对着电脑一坐就一天,这样的话如果是长时间以来就会觉得颈椎非常的疼痛,很有可能就是患上了颈椎病,如果是在早上起床之后感觉到手部发麻,其实也和颈椎病有着很大的一个关系的,所以说应该要调整好自己的一个坐姿,在工作中做的时间比较长的话,可以站起来适量的进行活动一下。

  2、冠心病

  有一些冠心病的患者,那么在早上起床之后,可能也就会出现一些手部发麻的一些情况了,因为有冠心病的人就会使冠状动脉血管出现一些斑块,而在这个时候也就会使血液循环不顺畅,很有可能就会造成心肌细胞的一个供氧不足,如果是长时间以来,可能就会出现手部发麻的一些情况了,还有可能会出现一些疼痛感,所以说在生活中如果是感觉到自己的手部发麻,而且有一些疼痛感的话,就应该要去医院做一些全面的检查。

  3、痛风

  有一些人也会有痛风的情况,那么这样的人也有可能会出现手部发麻的一些症状了,因为体内的尿酸值非常的高,而且出现陈电的话,就有可能对神经系统造成一定的压迫,所以说在早上起床之后,这类人也有可能就会出现手部发麻。

  4、糖尿病

  对于在生活中有一些糖尿病的患者,那么他们也有可能会出现手部发麻的一些现象了,因为糖尿病患者体内的血糖浓度相对来说还是非常高的,如果是出现了升高的情况,还有可能会出现一些并发症,所以说就会使周围的神经发生一系列的变化,也就会出现四肢麻木的一些症状。




手麻,先要看麻木的位置,这很重要,不同的麻木位置关系到的神经是不同的,思路也不一样,例如是尺神经、桡神经、正在神经?还要看有没有其他症状,除了拿筷子会麻木还有其他异常没有?

先思考麻木原因

自己思考一下,手麻出现的原因是职业病,还是曾经有过损伤,看一下能不能发现手麻的原因,如果可以找到会更利于问题的分析判断,例如,像钳工、电工、雕刻工等职业,长期玩手机游戏等。

寻找前臂问题

如果平时手不麻,拿筷子的时候麻木,应该先试着从前臂肌群去寻找可能造成麻木的点,例如前臂伸肌损伤,还要试着触诊一下斜角肌有没有问题,拿筷子的时候也可能不是这个动作本身造成的麻木,别漏诊臂丛神经卡压。

手麻原因很多

手麻的原因其实有很多种,你讲拿筷子麻木我才写考虑前臂肌肉导致手麻的,像尺管综合症、腕管综合症、颈椎间盘突出症、颈丛神经卡压,包括糖尿病、末梢神经炎等都可以是手麻的原因,要注意鉴别诊断。

结语

当吃饭的时候都会手麻,这就一定要注意,属于症状较重的表现,最好及时的找相关医生看一下,根据不同原因采取相应的处理方式,不建议盲目吃药来临时消除麻木,那样只会迎来下一次爆发。

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页面更新:2024-03-27

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