我的表哥，今年70岁了，退休前是医院的医生，特别注重保养身体。前年陪他连襟去医院做胃镜肠镜检查，人家的胃里有息肉，并进行了切除。他也做了胃镜肠镜检查，结果也查出了有胃息肉，花了三千块钱切除的。去年体检，又检查岀来有胆结石，医生说并不严重，不影响生活质量，不用做手术。可他自己不放心，整天在家胡思乱想的，后来到底是去医院做了切除手术。这下子彻底放心了，要不然连觉都睡不好。

相信患有胆结石的人不在少数，也相信很多胆结石的患者也被这个问题所困扰，尤其是在进行体检当中，发现自己患有胆结石的患者，虽然没有任何的症状，也不影响生活质量，但是总觉得这个胆结石就像是个定时炸弹一样，困惑自己到底该不该去进行切除。

胆结石在临床上的表现形式主要是可以分为有症状和无症状的胆结石：

有症状的胆结石就是说胆囊内结石的存在，而且结石对胆囊壁有着不同程度的磨损，致使胆囊有炎症的存在，从而体现在患者身上就是有右上腹部的疼痛，尤其是在进食一些油腻性食物的时候，症状会加重，这主要是因为油腻性食物当中含有脂肪的存在，脂肪是可以刺激胆囊进行收缩，从而排出胆汁的。

无症状的胆囊结石就是说患者在日常生活当中没有任何的异样和症状，虽然胆囊结石确确实实存在，但是结石并没有造成胆囊的炎症，也没有堵塞在胆囊管中，但是这并不是说胆囊结石就不会发作，当我们作息不规律，饮食不注重，过度的去进食高脂肪的食物时，就会有可能造成胆囊结石的发作。

而对于这一部分没有症状的胆囊结石患者，小克的建议是保持一个良好，健康的生活饮食习惯，注重饮食的均衡，不要过量的饮酒，不要过多的进食油腻性高脂肪的食物，多进行运动，多喝水，另外，还需要对胆囊结石定期的复查，看一下胆囊结石的位置，大小，数量到底有没有改变，但是如果在日常的生活有胆囊结石引发胆囊炎时，还是应该及时的就医，进行检查，必要时进行胆囊的切除。

所以总结下来，当胆结石没有症状时，小克是不建议去进行主动切除的，因为胆囊它也是有自身的功能存在，它在人体当中并不是一个没有作用的器官。但是当有症状，有手术指征时，我们应该听从医生的建议，及时的切除，避免病情的加深加重和反复发作。

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胆结石很常见，也很容易发作，要不要手术有比较大的争议。

我认为：肯定是胆囊结石短期内反复发作的情况下要切除，这严重影响个人生活质量了。还有就是多发性胆囊结石，个别体积很大；或者胆囊有萎缩，体积缩小了，也可以考虑切除。如果体检发现CA199偏高，胆囊除了有结石，还有癌变倾向的话，也建议切除。最后就是虽然胆囊结石不大，但经常发作急性胰腺炎，我们考虑胆源性胰腺炎，也建议手术利大于弊。

容易出现其他症状的胆结石有

1、充填型胆囊结石胆囊炎

2、结石合并萎缩性胆囊，瓷化胆囊

3、女性，结石超过2cm

4、结石，合并胆囊壁增厚不规则

5、泥沙样结石

这些没症状也肯定要手术。

建议女性，特别是40-50岁的女性如果长期胆结石要积极一些。

胆结石是指胆囊或胆管内有结石形成，大多数患者没有症状，少数可表现为右上腹部绞痛。很多胆结石的患者由于没有症状，不愿意做手术、害怕手术。胆结石没有症状需要手术切除吗？其实外科医生经常会遇到患者问这个问题。

首先，了解一下，胆结石不切除会有什么危害

1、诱发急性胆囊炎

胆囊结石反复刺激胆囊壁，胆汁淤积导致感染细菌，长期慢性炎症容易导致萎缩性胆囊炎，急慢性炎症使胆囊体积变小，胆壁增厚，胆囊周围粘连。

2、急性化脓性胆管炎

胆结石长期不予处理，容易引起急慢性化脓性胆管炎，患者表现为黄疸、腹痛、寒战等症状。

3、胆源性急性胰腺炎

胆总管的结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎，B型超声检查除见胆囊结石，胆总管扩张之外，还可见到胰腺肿胀。

4、其他并发症

胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等，胆结石引起胆囊与胃肠道内瘘，可能会形成胆石性肠梗阻。

5、胆囊癌

胆囊长期慢性炎性刺激，可增加胆囊癌的发病风险。

哪些情况下需要手术切除？

胆结石是否需要手术切除，主要取决于结石的大小和炎症的程度。一般认为，直径大于3厘米的结石、多发性胆囊结石、合并有严重严重胆囊炎、外伤性胆囊破裂等，只要条件允许，都是建议外科手术切除的。