胆囊息肉需要注意什么?

胆囊息肉患者相关注意事项如下:

1、饮食要规律,特别是早餐一定要吃;

2、低脂饮食,应避免蛋黄、动物内脏、肥肉摄入;

3、注意控制饮食,尽量不要饮酒,尤其有胆囊结石或者胆囊息肉的患者需要戒酒;

4、非饮食方面也要引起注意,比个人情绪。从中医角度而言,胆囊息肉发生和情绪有关系,所以要保持心情愉快,不要太过焦虑,避免出现抑郁状态,可以减少对胆囊息肉的影响,使胆囊息肉保持在稳定状态;

5、胆囊息肉在临床上比较常见,小息肉一般不用进行特殊处理。但息肉一定要分清楚是良性息肉还是恶性息肉,大部分胆囊息肉是胆固醇性息肉,有人也叫假性息肉,属于一种良性病变,也叫炎性息肉,大部分是多发,多发息肉比单发息肉好。

如果息肉蒂比较细,表现为上腹部疼痛、消化不良,只需要定期复查,不需要特殊处理。部分患者息肉症状比较明显,可以口服利胆药物。如果观察过程中息肉逐渐长大或者超过1cm,一定要考虑外科治疗。

部分良性息肉也是一种癌前病变,患者可有一定症状,息肉一定要严密随访。如果能明确诊断,应尽早考虑手术治疗。当然,部分息肉事前并不能明确是哪种息肉,属于良性还是恶性,大部分要通过定期随访、复查,进行正确治疗。




胆囊息肉可怕吗?

  1. 不可怕 因为息肉极大多数是良性,即使直径大于1cm的,其中癌变率也不到1%。

2. 但是胆囊息肉也很可怕 因为:

(1)一旦癌变,特别是侵及肌层或超过肌层,预后极差, 有"癌中之王“之恶名;

(2)即便息肉小于10mm,也有恶性之可能。

微创保胆取息肉符合精准医疗:

  1. 针对可疑癌变者。
  2. 腹腔镜技术创始初衷就是诊断工具,即便今日发展成微创手术,但仍然保留其直视和取标本诊断之功能。
  3. 息肉癌变虽然是小概率事件,但对某一个体我们无法百分百知道什么人息肉多大时发生了质变。而术中取标本检查则可明确。
  4. 微创对人体打击甚少,术中取出息肉立即送快速冰冻切片,再决定是保 胆或切胆,既准确又不增添麻烦和治疗经费,可谓"一气呵成"。
  5. B超随访非常方便,也很准确。
  6. 近5年每年本中心息肉保胆手术200~300例,平均每年发现原位癌1~3例,侵及肌层共5例(转剖腹手术)。极大多数胆囊避免了仅仅有癌变可能而白白牺牲掉之命运。这些保住胆囊者,除都分出现胆固醇结晶或3~5mm的小息肉外,其余胆囊都很健康地为人体工作着。

因此我们强烈主张,在倡导精准医学的当今时代,不仅要微创保胆取石,更要研究和践行微创保胆取息肉,让更多的人有"胆"地健康生活。




首先要认识什么是胆囊息肉

胆囊息肉其实只是一个形态学的表述,所有向胆囊腔内突出的病变,都叫做胆囊息肉

胆囊息肉的分型

1、肿瘤性息肉

  • 腺瘤

  • 腺癌

  • 血管瘤

  • 平滑肌瘤

  • ...

2、非肿瘤性息肉

  • 胆固醇息肉

  • 炎性息肉

  • 腺瘤样增生

  • ...

需要注意什么?

1、区分胆囊息肉的分型、鉴别息肉良性还是恶性

2、少数胆囊息肉可发生恶变,(胆囊腺瘤一般认为是胆囊癌的癌前病变,其恶变率约为1.5%),其危险因素包括:

  • 年龄>50岁

  • 息肉单发且基底较宽

  • 息肉直径>1cm

  • 息肉逐渐增大

  • 合并胆囊结石和胆囊壁增厚

3、有腹痛等明显消化道症状,经保守治疗无效的,或合并上述危险因素的,应考虑手术治疗

4、等等


错误不足之处,敬请批评指正,谢谢!

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页面更新:2024-03-03

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