对于痛风患者而言，有研究表明，喝点苏打水对痛风患者有好处，苏打水可以增加尿酸在尿中的溶解度，使得尿酸不容易形成结石。

随着生活水平的提高，日常饮食中嘌呤食物摄入增多，高尿酸血症、痛风的患者也越来越多见，缓解痛风、控制体内尿酸水平症状不仅要严格控制高嘌呤食物的摄入，还要促进尿酸排泄，除了大量喝水以外，痛风患者还可以适量喝苏打水，苏打水的弱碱性特征可以碱化尿液，碱性环境有利于肾脏排泄尿酸，从而对痛风患者有一定的缓解作用。但值得注意的是，苏打水有利于尿酸的溶解排泄，缓解症状，但不能将它作为治疗手段。

苏打水虽好，痛风患者饮用时，也要看自身的身体是否允许（状况），如果胃酸分泌过多的人，弱碱性的苏打水还能够帮助痛风患者中和胃酸，从而起到保护胃的作用。如果痛风患者本身胃酸分泌过少，再大量喝苏打水，就可能会伤害胃，长此以往还会给整个消化系统带来伤害。

痛风患者不要因为有了苏打水，而忘记了痛风患者应禁酒。有些患者认为喝苏打水能解酒，其实是一种心理作用，对饮酒的人来说，要想解酒有两种途径：一是减少酒精的摄入量，也就是少喝一点；其次是加快新陈代谢的速度，将酒精排出体外，而大量饮用苏打水恰恰就是第二种解酒方法。其实如果把苏打水换成普通水，喝多了也能将酒精排出体外，所以这并不是苏打水在起作用。喝酒对痛风患者缓解不利。

还有需要提醒的是，痛风患者如果同时还有高血压的症状，则不宜饮用苏打水，因为苏打水中含有丰富的钠，或许会加重高血压患者的病情。

苏打水是什么水？

苏打学名称为碳酸氢钠，好熟悉的名字，没错，中学化学就学过，碳酸氢钠是一种弱碱性化合物，易溶于水，形成碳酸氢钠溶液，就是苏打水了。苏打水分为天然和人工合成两种形式，市面上售卖的大多数是碳酸氢钠片和水的混合溶液，口感极差，为了提升用户体验，需要加入糖类、香精等食品添加剂。天然苏打水是取自大自然的以碳酸氢钠为主，弱碱性、富含多种微量元素的矿物质水。

苏打水对痛风的作用？

苏打水呈弱碱性，而尿酸呈酸性，喝了苏打水是不是被人体吸收进入血液后是不是能发生中和反应呢？事情不是你想象的那么简单！人体血液的酸碱度（PH值）非常稳定，介于7.35-7.45，也是弱碱性的，而且代偿能力非常强，主要靠呼吸和代谢维持，机制非常复杂。

喝几瓶苏打水对血液的酸碱度影响如同杯水车薪，几乎可以忽略不计，因为苏打水中碳酸氢钠含量实在是太低了。看到有些答主认为苏打水可以碱化尿液的说法，理论上讲貌似有道理，其实忽略了苏打水和碳酸氢钠片并不是一回事啊。医生开具治疗痛风的药物是碳酸氢钠片，根据病情严重程度，需要一定的剂量才能起到治疗作用，苏打水那点儿碳酸氢钠含量连半片的量都不到，怎么治疗？就算是个别痛风朋友喝了苏打水感觉痛风好多了，也是大量饮用的结果，和大量饮水没有本质区别。

痛风到底该怎么选择饮品？

1.白开水

强烈推荐，几乎零成本，每日必备饮品，通过大量饮水（4瓶矿泉水的量），通过利尿作用排出尿酸，风险低、收益大。

2.茶水

茶水成份复杂，浓茶就算了吧，建议淡淡浓茶即可，至于何种茶品，合乎自己口味即可，不需要特殊选择。

3.酒水

禁止饮用含有乙醇类的各种饮品，尤其是啤酒，酒后痛风发作风险非常高，不要“以身试法”啊。

总结：苏打水理论上能降低尿酸，缓解痛风，遗憾的是其含量太低，实际效果微乎其微，跟喝白开水无明显区别。

痛风患者在进行药物治疗的同时，还有两个有效途径能够控制和缓解血尿酸的升高，从而控制痛风的进一步恶化。

第一个途径是喝苏打水，苏打水有较强的碱性，在肾脏可以使尿液呈碱性，碱性环境有利于肾脏排出耐酸，无论是在超市里买的小苏打水，还是用苏打粉（碳酸氢钠）加水自行配制的苏打水都具有上述作用。但是苏打水降低血尿酸的作用也是有限的。而且小苏打的成分是碳酸氢钠，过量长期食用也会带来血压的负担。长期饮用苏打水或服用碳酸氢钠的人士，应定期检测尿液的PH值。对于痛风或者血尿酸高的患者，总体的建议是充足饮水，包括茶水和咖啡，多喝水才是关键，大量饮水，每日水量至少2000ml。

需要注意的是，我们在超市里买到的苏打水，有时候并不是真正的苏打水，有的是纯净水里面直接压入二氧化碳，这种并不是真正的苏打水，判断是否是纯正苏打水的关键是里面是否含有“碳酸氢钠”，含有碳酸氢钠的才是苏打水！

第二个途径就是建议痛风患者避免进食高嘌呤食物。尽可能选择低嘌呤食物为好。嘌呤含量较高的食物有海鲜、动物内脏、肉汤，浓汤等等。但是大多数的蔬菜，还有低GI的谷类都是经常常鼓励痛风患者食用的。

总体的建议是：凡发现痛风都应该采取积极的措施进行饮食治疗，其中包括低嘌呤饮食及饮用苏打水或服用苏打片。至于是否需要服用药物则需要由内分泌科医生根据具体情况做出决定。

作者：王兴国，大连市中心医院营养科主任，主任医师；辽宁省营养学会副会长；新浪微博医疗大V；中国营养科学传播之星，从事临床营养治疗、营养培训教学和营养科普传播20余年，出版《吃的百科》《长胎不长肉》等科普书籍20余部。

谢谢邀请，陈舟医生来回答一下这个问题：

痛风急性发作时,止痛是第一位的，急性痛风发作的治疗选择取决于患者年龄、共存疾病，发作的特征和既往治疗的效果，受累关节的数量，这个具体需要医生来指定方案。目前用于治疗痛风发作的药物包括三大类药物，大家做个了解：非甾体类抗炎药(NSAIDs)，秋水仙碱，激素。注意里面没有碳酸氢钠这个药物，充其量算一个辅助用药，碳酸氢钠可以碱化尿液，一定程度上可以促进尿酸的排出。

对于大多数能口服药的患者，建议口服糖皮质激素或非甾体类抗炎药(NSAID)。

激素

常用药物：有泼尼松或泼尼松龙，一般推荐初始剂量30-40mg/天，疼痛缓解后可以减量，通常用7-10日减停，但是对于近期多次复发的患者，建议激素缓慢减停，可以用到14-21天。

注意：对于合并感染、既往对激素不耐受、脆性糖尿病和术后患者，建议使用NSAID秋水仙碱。特别是痛风频繁复发的患者，NSAID或低剂量秋水仙碱可能也优于激素。

非甾体类抗炎药(NSAIDs)

常用药物：非选择性NSAIDs，如吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸等；高选择性环氧化酶-2抑制剂，如依托考昔和罗非昔布。症状发作后48小时内开始使用NSAID的效果最好。临床表现完全消失后1-2日便可停用NSAID，总疗程通常为5-7日。比如：依托考昔120mg/天，连用三天后改为60mg/天，连用7天停药。

注意：肾脏病、心血管疾病和胃肠道溃疡患者，应避免使用NSAIDs。

痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病，与高尿酸血症直接相关。苏打水呈弱碱性，有一定的碱化尿液、排出尿酸、促进尿酸结晶溶解的作用，但目前市面上的苏打多添加了糖分等物质，并不是真正意义上的苏打水。所以，我们建议大家以饮白水为宜，有利于稀释和排出尿酸，每日饮用应大于2000ml，可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡，但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料。 痛风不仅患病人数众多，发作时也疼痛难忍，同时长期未控制的痛风还会导致痛风石、痛风性肾病等并发症的出现，严重时甚至引起肢体残疾，是严重影响我们生活质量的疾病之一。我们要重视日常生活中的干预，同时在医生指导下进行药物治疗，包括急性期的对症消炎止痛，缓解期的降尿酸治疗，以长期稳定的控制病情，减少急性发作次数和并发症的发生。痛风患者日常生活中应注意：①避免摄入动物内脏、带壳海鲜、肉汤等高嘌呤食物，少吃动物性肉食和鱼肉；②多吃新鲜蔬菜和低果糖水果，同时要多饮水；③严格戒烟、限制饮酒；④适当运动、注意保暖，避免剧烈运动和突然受凉；⑤保持良好的心态和规律的熏制；⑥控制体重，肥胖者注意减肥。同时，我们建议痛风患者应在医生指导下进行药物治疗，急性期可选择非甾体消炎药、秋水仙碱或糖皮质激素来迅速缓解疼痛，达到病情稳定。而对于缓解期的痛风患者，应积极降尿酸治疗，可选择抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆。控制尿酸水平低于360umol/L或300umol/L（有痛风石或反复急性发作的痛风），但不宜低于180umol/L。

感谢阅读，本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。

我注册营养师于仁文，我来回答这个问题。苏打水有两种，一种是纯天然苏打水，另一种是人工的苏打水。苏打水因为含有碳酸氢钠所以Ph值明显偏碱性，但网传喝苏打水可以改变酸性体质纯粹是有点扯，把一种不错的饮品愣是带到沟里了。

人工苏打水中往往添加碳酸氢钠的同时还会添加其他的东西，将ph值调整到8.0以上，另外还会添加一些物质，比如柠檬酸、糖、二氧化碳，以改善口感，增加气泡在口腔中密集爆裂的舒畅感觉，只是这种苏打水远比不上天然苏打水。

中国的黑龙江五大连池地区出产的苏打水富含锶、钾、钙、镁、偏硅酸等微量元素，偏硅酸的含量6.02~11.6Mg/l ，ph值8.1~8.5，口感偏甜，只要选到好的品牌，就比较放心了。

五大连池苏打水中的小分子团比较多，可以帮助人体更好的代谢出乳酸和尿酸，尤其适合运动之后换卷肢体酸痛或痛风病人排尿酸，另外也比较适于胃酸过多、食管反流的人。

经常无节制的吃海鲜喝啤酒是最容易诱发痛风的，而用苏打水替换啤酒倒是可以有效的排除过多的 尿酸，只是很少有人爱这么做罢了。

天然苏打水可以用来熬小米粥，米粥会更香更软烂；如果用苏打水来泡红茶，则茶色更红更香，只是绿茶不能用苏打水来浸泡。

苏打水可以常喝，但也不必每天只喝苏打水，把苏打水作为每天饮用水的一部分就好！

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本文图片来源于网络，在此向图片作者表示感谢！

本文作者：

1. 于仁文 三甲医院营养师

   中国营养学会全国首批注册营养师

   “9.3”抗战胜利70周年大阅兵老兵方队专职营养师

   中国老年学和老年学会营养食品分会委员

   吴阶平医学基金会肿瘤营养分会家庭膳食营养学组副主任委员

   中国首届孕期膳食营养与月子餐大赛一等奖和特等奖获得者

喝苏打水能缓解痛风。但简单经济的方法就是多喝白开水。多喝水可以促进更多的尿酸从尿中排泄。

苏打水是指含碳酸氢钠的水，PH值呈弱碱性。欧美人家中常备的苏打水，近几年在我国也开始流行起来。

因苏打水呈弱碱性，能碱化尿液，促进尿酸排泄，有防治高尿酸血症或痛风的作用。所以，高尿酸血症或痛风人群是适合喝苏打水的。

但要注意的是，胃酸分泌过少的胃病患者不要大量饮用苏打水；苏打水含钠，高血压患者最好不要喝，或者喝苏打水时，注意适当减少食盐的摄入量。

其实，多喝白开水就是简单经济的方法。每天保证1500~2000ml的水，尿量达到2000ml.

不要等口渴才喝。随时随地喝，如果有出汗，更要及时喝水。

值得提醒的是，如果是需要服药的痛风患者，还是要按时服药，同时限制高嘌呤食物的摄入，禁止喝白酒、啤酒。（12）

苏打水,一般是指含有小苏打(NaHCO3)的一种碱性碳酸饮料。对于普通人而言，喝苏打水并没有什么特殊的益处。但是对于痛风患者来说却是不错的选择。痛风患者（伴有高血压者除外，因为苏打水含有钠盐，长期饮用对血压控制不利）日常喝一些苏打水（不含糖的）可以碱化尿液，促进尿酸排出，对于痛风患者来说有辅助治疗作用。

临床上治疗痛风，患者要经常服用苏打片（碳酸氢钠片）。生活当中，可以自制苏打水来喝。做法：白开水250毫升加碳酸氢钠片2-4片（药房有售），再加少许柠檬汁即可。

但是不建议到超市去买苏打水饮料。因为市面上的苏打水饮料达不到治疗痛风的碱性浓度，因为国家并没有对苏打水饮料中NaHCO3浓度有强制的国家标准，否则就不会有好的口感了。

需要注意的是，饮用苏打水并不能预防痛风，也不能治疗痛风，只能在一定程度上缓解痛风症状。痛风用药及饮食也必须要按医嘱进行。

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或许可以这么说，相比其他饮品，苏打水对于血尿酸高人群有一定的益处，或许也有微弱的降低尿酸的作用，但如果想通过喝苏打水来将尿酸彻底降下来或缓解痛风，恐怕不太可能。

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简单解释下苏打水为什么能够碱化尿液降尿酸

这也是题主在问题下方问到的问题。苏打水是指加入了碳酸氢钠或其他的碳酸氢盐，使饮料的酸碱度呈弱碱性的一种饮品，正如题主所说，一旦进入胃里，苏打水不就被胃酸中和了吗？又如何碱化尿液呢？如果您认为，只有碳酸氢钠到达肾脏部位才能碱化尿液，就想的太简单了。

实际上，碳酸氢钠是一种弱碱性的物质，它进入人体后，确实会在胃部被中和掉一部分，还会进入肠道等部位，弱碱性的物质，就会消耗人体的H+，即酸根，H+被消耗后，相对的人体内环境的pH值就会升高，而且在肾脏部位的肾小管（负责过滤及离子重吸收的部位）含有两种酶，这两种酶在H+减少的情况下，会活性减弱，从而导致体内进入尿液的弱碱性的HCO3-增多，弱碱性的离子的增多，当然尿液就会被碱化。

碱化尿液确实能够提高尿酸在人体内结晶的溶解和尿酸的排泄，达到降尿酸的效果。

为什么又说靠它降尿酸缓解痛风不靠谱？

碳酸氢钠能能够碱化尿液，这点是没有问题的，实际上，在痛风急性发作期，除了给予药物镇痛外，还会给予碳酸氢钠，碱化尿液，促进尿酸的排出。但口服的碳酸氢钠片的剂量是0.5g/片，每次服用一到两片，每日可服用3次，而苏打水则往往碳酸氢钠浓度较低，从药物剂量来算，一片碳酸氢钠片，大概相当于4瓶500ml的苏打水（照有标示量的进口苏打水的小苏打含量计算）的碳酸氢钠含量，因此，想通过喝苏打水来降尿酸，其中的量还是有点少的。

还有一点需要注意的是，苏打水往往为了口感好，往往会加入一些甜味的含糖物质，喝太多的话，或许能有点碱化尿液的作用，但摄入过多的糖，对于尿酸的控制、肥胖的控制都是不利的。因此，不建议通过喝苏打水的办法来降低尿酸或控制痛风。

饮食调节对痛风作用不大

痛风是一种代谢系统紊乱的疾病，其原因是身体尿酸无法正常代谢，形成结晶体积累在关节内或者关节附近。尿酸是嘌呤的代谢产物，而身体里只有20%-30%的嘌呤是通过饮食摄入的，绝大部分都是身体在新陈代谢过程中自发合成的。

所以，吃或者不吃肉类或者内脏类含嘌呤过高的食物，对痛风症状的加重或者减轻，影响都不大。

苏打水对痛风的作用

在痛风急性发作的时候，医生会开碳酸氢钠片给患者口服。但是，这与平时饮用苏打水是两个概念。

• 不是所有的苏打水都含碳酸氢钠
  

市面上卖的苏打水分为天然苏打水和合成苏打水，只有天然苏打水含有碳酸氢钠成分。

• 喝苏打水有弊有利
  

比起其他饮料，含碳酸氢钠的苏打水确实更适合痛风患者。但是，如果大量饮用苏打水，其中的钠盐会增加肾脏的负担，升高血压。

所以，饮用苏打水建议每天不要超过500ml-800ml，同时还要降低饭菜中的含盐量。

• 苏打水并不是真正意义上的降尿酸药
  

苏打水中含有的碳酸氢钠能够帮助碱化尿液，但是并不是降尿酸药。降尿酸药物的机理是抑制尿酸在体内的合成、抑制尿酸在肾小管里的重吸收或者促进尿酸排泄出身体。苏打水能碱化尿液，但是不能真正意义上降低身体里的尿酸。

痛风患者的日常保养

• 戒烟戒酒
  

酒精的作用会导致痛风病患者的血乳酸增高，从而诱发关节急性发作痛风。酒精作为一种刺激性食物，饮用之后会导致患者的神经中枢系统受到刺激从而丧失排尿酸的意识。

因此，高尿酸患者应该避免喝酒，尤其是啤酒和白酒。

虽然没有直接证据证明吸烟会加重痛风，但是烟叶里的毒物会紧加重肺部和肾脏的负担，大量毒素的蓄积也不利于尿酸的排泄。

• 控制果糖的摄入
  

果糖会促进身体一直进行能产生尿酸这种代谢产物的耗能行为；

果糖会促使血液胰岛素含量增高，让身体产生胰岛素抵抗，影响肾脏排除尿酸的功能；

大量市面上售卖的饮料都含有果糖，尽量少喝不喝。

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