悼念高以翔：心肺复苏和AED，希望能挽救更多人

自11月27日高以翔在录制《追我吧》节目时心源性猝死离世以来，相关的后续仍一直备受关注。12月3日，是高以翔头七。当晚高爸爸打理完所有事情走出灵堂时，失神踩空跌坐在地，疑似悲伤过度身体虚弱。

除了讨论如何保障艺人生命安全外，节目组所配备的医护人员是否专业，救助手段是否及时、正确，急救工具是否齐全也是大家关注的方向之一。

心脏性猝死是指由于各种心脏原因，引起的以意识丧失为先导的自然死亡，死亡发生在症状出现后1小时内。

心脏性猝死的主要表现为：心脏原因引起的胸痛、气促等急性发作后1小时之内死亡；发现之前往往没有征兆；一旦发生，有效营救时间短暂。

高以翔也并不是第一个因心脏猝死而离世的明星，仅最近就有数起：

11月6日，58岁的演员程思寒因心梗抢救无效去世；

9月3日，41岁的北京人艺演员、导演班赞突发心梗去世；

......

再之前，侯耀文、马季、高秀敏、柯受良、谢晋等多位名人，都被心梗夺去了生命。

在我国，每年心脏性猝死的人数约为55万，相当于每1分钟就有 1个人因为心脏猝死而去世。在普通人身上，心脏骤停同样常有发生，能够“幸运”被挽救回来的其实并不多。

在正常室温下，心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，如果时间在10分钟以上，即使病人抢救过来，也可能是脑死亡，即植物人。所以在心源性猝死急救上有“黄金四分钟”之说。

而学会并实施心肺复苏术（CPR），是在这“黄金四分钟”里救命的关键。

首先要说明的是：心肺复苏前要先判断患者有没有反应、大动脉搏动有没有消失。只有心跳呼吸都停止，或没反应的患者出现呼吸濒死样的喘息，才需要立刻进行心肺复苏。

心肺复苏的详细方法如下（快速记忆法：C—A—B）：

1、胸外按压（circulation, C）

及时有效的胸外按压是抢救心跳骤停的关键。

确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位，将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。

按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为100-120次/min，下压深度5-6cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。

对于儿童患者，用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨，对于婴儿，用两手指于紧贴乳头连线下放水平按压胸骨。

为了尽量减少因通气而中断胸外按压，对于未建立人工气道的成人，2010年国际心肺复苏指南推荐的按压-通气（人工呼吸）比率为30：2，即按压 30 次，人工呼吸 2 次。对于婴儿和儿童，双人CPR时可采用15：2的比率。

2、开放气道（airway, A）

在2010年美国心脏协会CPR及ECC指南中有一个重要改变是在通气前就要开始胸外按压。胸外按压能产生血流，在整个复苏过程中，都应该尽量减少延迟和中断胸外按压。

有两种方法可以开放气道提供人工呼吸：仰头抬颏法和推举下颌法。后者仅在怀疑头部或颈部损伤时使用，因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。遵循以下步骤实施仰头抬颏：将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰；将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方；提起下颌，使颏骨上抬。

注意在开放气道同时应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物，有假牙者应取出假牙。

3、人工呼吸（breathing, B）

给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气；所有人工呼吸（无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道）均应该持续吹气1秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏；如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰头抬颏法开放气道，给予第二次通气；过度通气（多次吹气或吹入气量过大）可能有害，应避免。

要特别说明的是，胸外按压（C）是心肺复苏的最关键之处，如果非专业人士不能进行完整的心肺复苏，那么人工呼吸（B）可以不做，但胸外按压一定不能停。

另外，要及时用 AED（体外自动除颤器）进行早期除颤。

大多数成人突发非创伤性心搏骤停的原因是室颤。研究发现，对于室颤患者，每延迟 1 分钟除颤，抢救成功率就会降低 7%～10%。

2016年，34岁的天涯社区副主编金波倒在北京呼家楼地铁站，地铁工作人员只能打电话，无人参与急救，更没有AED，最后金波不治身亡。

据新京报报道，11月29日，也就是高以翔离世2天后，北京地铁2号线有乘客心脏病突发，经抢救无效死亡。地铁方面确认，该站未设AED紧急救助装置，此事也再次将公共场所配置AED的话题带回公众视野。

在一些场所，都是有配备AED的，如果遇到心脏骤停，要尽快取得AED并使用。

使用 AED 只需要记住简单四步：

● 按下开机键，启动设备。

● 按照提示将电极片贴于患者胸部，将电极板插头插入 AED 主机插孔。

● 如果 AED 分析后建议电击，按下电击按钮。

● 除颤结束后，立即进行 5 个周期的心肺复苏，AED 两分钟后会自动分析心律。

斯人已逝，我们只能悼念；活着的人，我们更该珍惜。学会心肺复苏，也许将来有一天，它会让我们的人生不再是遗憾。