脑瘫反射异常新解及干预2

脑瘫存在姿势、运动、肌张力、反射四个方面的异常。我们分析这四个异常是脑损伤或脑发育缺陷一个障碍在四个方面的表现。反射异常往往是四个异常的基础，由于反射异常才导致肌张力、姿势、运动异常。每个患者由于脑损伤或脑发育缺陷的部位、程度和原因的不同，可有不同的异常表现。

我们推论，脑瘫常见的反射异常，虽然损伤或发育缺陷在脑、中间环节可能较复杂，但终末效应均是不同肌群的牵张反射亢进或/和与该肌群神经支配相关的皮肤反射区对触觉、叩击震动等刺激异常敏感，激发相关肌肉收缩、痉挛所致。如踝阵挛阳性即为小腿后侧肌腱、肌肉牵张反射亢进等引起。

目前愈来愈多的临床资料支持以上对脑瘫反射异常的新解。如微创针刀神经触激术创始人任月林教授，用微创针刀神经触激抑制术可使脑瘫踝阵挛即刻消除，增高的肌张力也明显下降。此现象支持：

① 微创针刀疗法是治疗脑瘫更有效的方法。微创针刀疗法不仅能有效治疗肌肉痉挛、挛缩、粘连等，还能有效阻抑反射异常。前文已提及一个方法如能对脑瘫四个方面异常均能有效干预，这个方法就是更好的治疗方法。目前能达到这个效果的方法有对肌肉痉挛、萎缩等以蕾波推顺按摩为主的“推、点、拨、拉、动”疗法及微创针刀疗法等。对较重、偏大的脑瘫，常需二者结合。

② 脑瘫反射异常新解很可能成立。脑瘫的反射异常源于脑损伤或脑发育缺陷所致锥体束等受累大家认识一致，反射异常的具体发生环节说法不一。我们的说法基于临床观察，用其指导临床干预后，更好的疗效一方面支持这一推论，另方面也为寻找更好治疗方法增加一重要指标。当然是否成立还有待同道从多角度研究。