胎儿和新生儿中枢神经系统感染会引起脑损伤吗？

很多病原体可以引起胎儿新生儿脑的感染，引起大脑损伤，从而导致后遗症的发生，如智力落后、脑瘫、耳聋等。这些病中有新生儿细菌性脑膜炎，还有一些病毒引起的中枢神经系统的感染。巨细胞病毒感染是最常见的先天性感染的病原，在新生儿中的发病率为0.3%~1.2%，大多数的巨细胞病毒感染来自母亲病毒，可以引起脑膜脑炎、小头畸形等。

新生儿巨细胞病毒感染常常侵犯中枢神经系统，造成小于胎龄儿，小头畸形、脑积水、脑组织钙化、惊厥和脉络膜视网膜炎等。后遗症常见生长迟缓、智力障碍、运动障碍、癫痫、视力减退(视神经萎缩)、听力障碍(神经性耳聋)等，给患儿及家属造成巨大的痛苦。但通过正确、及时的早期干预，可以减轻或消除其后遗症。

以下是一例新生儿巨细胞病毒感染的病历介绍：患儿，女，二胎，孕38周，出生体重1960克，属于小于胎龄儿，生后反应差，哭声弱，查头颅MRI显示：脑白质广泛损伤不排除；两侧脑室扩大。血液CMV-DNA阳性，尿液CMV-DNA阳性，脑脊液CMV-DNA阳性，诊断为新生儿脑白质损伤、新生儿颅内出血伴脑室扩大、中枢神经系统巨细胞病毒感染。患儿生后1月25天到进行第一次检查，当时视听反应不灵活，四肢肌张力大致正常，建议进行早期干预。按月随诊，并坚持早期干预，包括早期综合训练、大运动训练、认知语言训练。

出生4月复查头颅MRI示1.脑白质营养不良？脑发育不良？2.两侧脑室饱满。出生17个月复查头颅MRI可见头颅后部有软化灶。出生5月有主动够物意识、能翻身，6月独坐片刻，7月坐稳，10月会手膝爬、扶站和迈步，13月会叫爸、妈、哥，能拉着手走，17月走稳、能认五官、认识1-10、会说5-10个词、能听懂日常用语，23月会跑、会读小歌谣。