肾盂是否扩张和胎儿性别有关吗？

#辟谣有态度#

不知道网上什么时候出现一种谣言：胎儿肾盂液性分离或者扩张的话这个就是男宝宝，没有扩张就是女宝宝。辟谣！这个是不对的。肾盂是否扩张和胎儿性别无关，和胎儿是否健康有关。

肾盂位置（图片来自网络）

胎儿肾盂在不同孕周有不同正常范围，孕20周，小于4mm;孕20～30周，小于5mm，孕30～40周，小于7mm。

胎儿肾盂扩张前后径4～10mm时，许多情况不是病理性的，正常或生理性也可表现轻度肾盂扩张，通常原因是孕妇大量饮水导致胎儿肾盂扩张或者胎儿憋尿膀胱过度充盈压迫输尿管引起肾盂轻度扩张；其次孕妇体内孕激素升高使泌尿系统平滑肌松弛，胎儿暴露在这种激素状态下也可出现轻度肾盂扩张。

左肾肾盂轻度扩张（图片来自网络）

病理性结构异常也可导致肾盂扩张甚至肾积水（＞10mm），例如肾盂输尿管连接处狭窄或闭锁、膀胱输尿管反流、输尿管囊肿或输尿管异位连接等。

单纯性肾盂扩张，胎儿染色体异常尤其唐氏综合征风险3%；当合并其他多发畸形时，唐氏综合征风险高达30%。

因此，单纯轻度肾盂扩张，我们建议先做无创，无创高风险再进一步羊水穿刺，无创低风险就定期复查彩超监测扩张程度变化；肾盂扩张合并其他超声异常，建议羊水穿刺。

排除了染色体异常的胎儿，如果有输尿管梗阻，有的出生后可以手术。具体以外科专业医生意见为准。

产后复查彩超最好出生后5～7天进行，这时候婴儿不再受母体内激素影响而平滑肌松弛，有的轻度肾盂扩张可消失。

所以不要再问肾盂扩张分离时胎儿是男孩女孩这种荒唐的问题了，这时候应该担心胎儿是否健康。