关于乳汁淤积你必须知道的事情

乳汁淤积俗称堵奶，是很多哺乳妈妈遇到的问题。堵奶在产后前三个月的发生率很高，但如果不注意，宝宝宝1岁以后，妈妈也仍然会有可能发生堵奶。和生理性乳胀有所不同，乳汁淤积一开始并不是整个乳房都变得硬邦邦的，而是在宝宝正常吃完奶之后，局部某一个地方乳汁排出不顺畅，有包块，摸起来有痛感。

如果一直这样，乳汁就淤积得越来越多，妈妈很可能就发烧了，乳房就红肿了，这就是乳腺炎。乳腺炎常常是乳汁淤积，没有好好处理的结果。

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造成淤积的原因，在于乳汁没有被足够频繁地排出乳房。再进一步深究原因，常常有以下几种：

1、妈妈的奶量太大，宝宝吃饱了，但剩下太多乳汁吸不出去，装不下了，于是淤积。

2、宝宝的吸吮和含接不对，虽然在吃奶，但是效果太差，奶出不去，乳房装不下了，造成淤积。

3、宝宝不小心踹到妈妈的乳房，妈妈睡觉时不小心压到乳房，或者内衣过紧局部压迫乳房，导致乳腺管损伤，出奶不顺畅，造成淤积。

奶太多，要不要吸出来

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“ 宝宝现在还没有满月，但是晚上可以睡6小时，即使醒来了一次也只吃一边，我的奶总是胀得不行，我听说一边不吃必须要吸出来，不然容易堵奶，甚至会变成乳腺炎，是这样吗？如果要吸，我应该吸多少呢？ ”

有这种困惑的妈妈并不在少数，很多妈妈产后被告知，需要2小时挤一次奶，如果宝宝吃奶只吃一边，一定要把另一边乳房排空，否则就容易得乳腺炎。

妈妈怕宝宝的粮仓受损，按时挤奶，半夜再困也不敢怠慢。渐渐地，却发现胀奶越来越厉害，到点了必须吸奶，否则乳房硬得像石头一样，甚至还会发烧。

根据泌乳的原理，乳汁的产量是受排出量决定的，排出（包括宝宝吃掉的和吸奶器吸出来的）得越多，产量越大。

产后早期乳量很小，给了妈妈和宝宝充分的机会配合，学习哺乳技巧，所以妈妈要多喂，宝宝要多吃。随后乳房全力产奶，产量常常是超过宝宝需求的，如果这个时候妈妈继续增加排空，显然大脑得到的信号就是持续加大产能，奶量越来越大。

因此，正确的做法就是按需喂养，多余的奶量如果让妈妈不舒服，就稍微挤出一点到舒服为止，不需要完全排空，给予大脑错误的继续产奶的信号，让自己掉进没完没了的挤奶大坑里。

喂完之后适当配合冷敷，也可以让乳房产奶更慢一些，不要那么胀满，乳房会根据充盈程度来调整产奶量，时间长了，就会慢慢下调到宝宝需要的奶量。

宝宝吃太久还是一副没吃饱的样子

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“ 我隔一两个小时就给宝宝喂奶，宝宝常常一吃就是40分钟，甚至1小时，为什么我把拔出乳头后，他还是一副没吃饱的样子？我的奶真的很少吗？我这个月都堵两回了！是因为我的乳腺管不通，宝宝才吃不到奶吗？我该怎么办？ ”

遇到这种状况的妈妈不在少数，诚然，想让宝宝吃到更多，要增加喂养次数，这话本是没错的。

但每一次喂养时妈妈都需要感受一下，自己的乳头疼不疼？乳头拿出来时，表面被压扁了吗？宝宝有没有在认真吃奶？还是把妈妈的乳头当安抚奶嘴？胀胀的乳房放到宝宝嘴里，有没有被吃的更软？当然，还要判断宝宝的大小便和体重的客观变化。一个妈妈发现，宝宝的吸吮并不正确，她的乳头一直是被压扁的，乳房经常胀，但宝宝吃好久，拿出来依然沉甸甸的，很显然，奶还在乳房里呆着，没有被吃到肚子里去，自然就容易淤积。

该怎么办呢？首先调整姿势！检查宝宝的下巴有没有紧贴，嘴巴有没有张大，在宝宝吃奶前，妈妈可以用手指先刺激奶阵，然后喂奶，在宝宝吸吮的过程中，妈妈可以用手挤奶，自己宝宝快速吞咽，吃到奶以后，宝宝有了更多的体力，也能够在乳房上多吃一会儿，妈妈要注意观察宝宝，他真的不吃了，而乳房相比吃之前有了明显的变化，这就可以放心采取其他的安抚方式。下一次真的要吃奶了，再好好喂。

妈妈在这种情况下，反而更要谨慎进行乳房疏通。因为乳汁的淤积只是一个结果，宝宝吃不好，这才是原因，无论是有效哺乳还是用手挤奶都符合“奶越吃越有，越排出越生产”的道理，除非是已经堵奶了，依靠手挤奶短时间内缓解淤积带来的肿痛。如果要避免这种情况，再次出现，核心是要提高宝宝从乳房当中移出乳汁的能力，而不是频繁用手排出奶。这也就是为什么很多妈妈出现通完就堵，越通越堵的现象。

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