「张院讲故事」 测一测，那片生命神圣的孕育地你真的了解吗？

第三篇章 • 生命的土壤

第014期·篇章小结

亲爱的朋友，周五好，张院讲故事又和你见面了。生命的土壤这一章节到今天就正式结束了，寒冷的冬季也早已拉开帷幕，但无论是在怎样严峻的环境下，生命繁衍的脚步都从不曾停下。一颗小苗能自千钧压力下破土绽出，一个孩子也能在纷纭人世茁壮长大，生命，自有其顽强不屈的道理。今天，我们也来测一测，你对孕育生命的这片土壤知识掌握的如何？

1、子宫是女性怀孕必不可少的重要器官，你认同这个说法吗？

A、正确 B、不正确

想要怀孕，首先需要一个良好的子宫，目前的医学技术尚无法替代子宫的作用，如果失去将会对女性造成很大的打击。子宫本身只有拳头大小，重50g左右，但自怀孕伊始，子宫便会开始随胎儿生长慢慢增长，到了妊娠晚期，容量会增长到原先的1000倍。随着子宫的变大，周边脏器会受到相应挤压，因此在孕期也会出现一些胸口憋闷、呼吸困难、尿频等症状。

正确答案：A

2、子宫内膜过薄常会导致胚胎着床失败，那么，以下哪一项不是影响子宫内膜厚度的“元凶”？

A、年龄 B、内分泌系统 C、交往过多个男朋友 D、子宫腔是否做过局部手术

年龄与卵巢储备功能相关，随着年龄的增大，女性的卵巢储备功能逐渐下降，在月经周期中，优势卵泡的生长发育以及排卵会产生雌孕激素，从而促进子宫内膜的增生与分泌变化。卵巢储备功能降低，会导致排卵异常，引起体内激素水平异常，从而影响内膜的生长。

人体是一个统一的整体，内分泌系统都受到下丘脑、垂体的控制，若甲状腺、肾上腺、胰岛等系统病变，也可影响下丘脑-垂体卵巢轴，从而影响子宫内膜的周期性变化。

人流、诊刮、内膜息肉摘除、粘膜下子宫肌瘤切除等宫腔操作史都有可能影响局部子宫内膜的生长，严重者可能引起宫腔粘连。

正确答案：C

3、长了子宫内膜息肉一定会导致不孕吗？

A、是的 B、不一定

内膜息肉的出现有多种多样的原因。代谢异常、长期性激素的比例失调、慢性炎症长期刺激、子宫内膜异位症，以及随着年龄的增长，高血压、肥胖、糖尿病的发生，都有可能引发子宫内膜息肉的产生。当我们检测出来有子宫内膜息肉，不要太担心，应先去请医生评估是否需要进行干预，如果息肉不是很大，也没有什么症状，没有异常出血和不怀孕的情况，也没有长在靠近宫底部的内膜，那么还是允许观察的。因为大约有25%的子宫内膜息肉是可以自行消失的。如果长得越小，消失的概率越大。

正确答案：B

4、患上子宫内膜炎一定会有不舒服的表现吗？

A、是的 B、不一定

根据症状表现、起病缓急可以将子宫内膜炎分为急性和慢性。急性子宫内膜炎它是以子宫内膜浅表上皮和腺腔里面中性粒细胞的浸润和一些微小脓肿的形成为特征的。而慢性子宫内膜炎是以子宫内膜表面的水肿，然后上皮间质发育不同步，以及子宫内膜的间质浆细胞的浸润为特征的。临床上慢性子宫内膜炎比较多见，它也是慢性盆腔炎的一种疾病，是一种表现形式，一种慢性的良性病变，症状一般比较轻，或者根本就没有什么特殊的临床表现，所以往往容易被忽视。

正确答案：B

5、临床上一半以上的继发性不孕、习惯性流产都与宫腔粘连有关，那么，以下哪项不会造成宫腔粘连？

A、长期营养不良 B、子宫肌瘤的剔除 C、子宫纵隔的切除 D、宫腔手术后的炎症 E、人流、清宫手术

宫腔操作是宫腔粘连的头号杀手，特别是人流手术或者是清宫手术；另外还有粘膜下子宫肌瘤的剔除、子宫纵隔的切除以及手术后的炎症，都有可能造成宫腔粘连。

正确答案：A

6、纵膈子宫是子宫畸形在临床上的常见表现，那是不是只要得了纵隔子宫就不能怀孕了呢？

A、是的 B、不是的，需先由医生进行评估再得出判断

纵膈子宫是由于子宫发育在胚胎发育早期发生了障碍，子宫中间被一个大屏风给挡住了。但是子宫纵隔并不一定影响妊娠，对于无不良孕产史的女性，一般建议首先试孕，如果患纵隔子宫并由于纵隔引起不孕症，可采用宫腔镜做子宫纵隔的切除，这样做的目的是把宫腔里多的这一面屏风给去除。总得来说，女性生殖器官的畸形会带来不同的生殖功能的异常，但也并不是说发生畸形就一定不能怀孕，主要是根据畸形的严重程度来决定的。

正确答案：B

7、30-50岁的女性是子宫肌瘤的高发阶段，这个说法你认为正确吗？

A、正确 B、不正确

子宫肌瘤和雌孕激素的分泌水平直接相关，因此30岁到50岁的女性是高发阶段。子宫肌瘤如果没有症状，我们可以不去管它，但是如果它引起子宫异常出血或者影响到了怀孕或有压迫的症状，还是需要药物治疗或者是手术治疗的。

正确答案：A

8、过去子宫腺肌症被称为“富贵病”，现在越来越多妇女患上了这种疾病，那么以下哪些是患上子宫腺肌症可能出现的情况？（多选）

A、痛经严重 B、怀孕几率下降 C、流产、早产和难产的风险增高

子宫腺肌症其实是子宫内膜组织从宫腔跑到了子宫肌层里面去了，并且异位的这一部分子宫内膜也会随着月经的来潮而周期性的增生，剥脱出血，从而引起相应的症状。因此80%的患者在来月经的时候会感到痛不欲生，当然也有少部分的患者并没有明显的临床症状。此外，子宫腺肌症会对怀孕产生极大影响。

正确答案：ABC

9、得了子宫内膜异位就一定要做手术吗？

A、一定要做 B、根据病情的临床分期，首选药物治疗，在药物治疗无效情况下再采取手术治疗

子宫内膜异位症有多种临床表现，异位的部位、异位病灶的大小、对于功能的影响也不尽相同。对于子宫内膜异位症，我们要根据临床分期与分型制定适宜的治疗方式，治疗手段上优先选择药物治疗，在药物治疗没有太大效果的情况下再酌情采取手术治疗。

正确答案：B

10、听起来很可怕的“宫颈糜烂”，是病吗？

A、是的 B、不是病，是一种正常的生理现象

宫颈糜烂是宫颈粘膜受到雌激素的过度影响以后黏膜组织外翻到宫颈表面的现象。在临床以及老百姓的心目中有一些过度诊疗的情况。当宫颈的柱状上皮翻到这个宫颈表面之后，再受到炎症的侵犯，出现一些出血、水肿等现象，我们才能把它称为宫颈炎。糜烂这个词儿在临床上我们需要高度的关注，不能把它过度的诊断，给妇女的心目中造成很不好的概念。

正确答案：B

亲爱的朋友，你答对了几题呢？

生命的知识远不止这些，生命的故事也还在讲述，请继续期待张院接下来将会带来的更多内容吧。

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