食管癌危害大，医生：吞咽不顺畅警惕食管癌

食管上连咽喉，下接胃贲门，长约25厘米，是人们进食的交通要道。

食管上长了癌，进食要道被阻塞，米饭吃不进，米汤喝不下，严重的甚至连白开水都难下咽。

食管癌是我国最常见的癌症之一，约占全部恶性肿瘤死亡的21.8%，仅次于胃癌，居第二位。

它的发病特点：在地理分布上有明显的地区性，尤其以华北地区最为多见，发病多的地区每10万人可有379人得这种癌，如河南林县食管癌发病率比美国高50倍，也等于上海地区所有癌症的发病率；在性别上，男性多于女性，在年龄土，发病多在40岁以上，50~69岁是发病高峰，占全部食管癌死亡的60%以上。

食管癌虽然长在进食要道上，但是其早期症状不明显，因此往往被人忽视。

既然生了癌症，只要细心留意，亦是不难发觉的。

食管癌早期症状，常见的是：咽喉、食管内有异物感觉，总好像有什么东西贴附在食管壁上，吞咽不下去；在吃饭吞咽时，感到食物滞留，通过缓慢；如果吃比较干燥的食物，常引起梗噎。这种情况时好时坏，时断时续地出现。

据医学统计，早期食管癌病人有半数人出现以上症状，近半数的病人在进食后有刺痛感；有1/5病人在进食时，胸骨后面有轻微疼痛不适、烧灼感或刺痛、闷胀，进粗、热或刺激性食物时症状加重。

长在不同部位的食管癌，表现也有差异：发生在上段的食管癌常表现咽喉部不适或异物感，中段食管癌，在进食时有胸骨后或背部不适；下段食管癌，可有食后上腹闷胀感。

食管癌病情发展，开始时吃干饭觉得咽下困难，改吃软饭、面条也感到受阻碍，最后吃流质、开水也难通过。

这是食管癌最常见和最典型的症状，但这时已不是早期了。

有时，吞咽困难程度不一定能完全代表癌症的严重程度。由于食物不能进入胃内，病人进食后往往立即出现呕吐。口腔等处分泌唾液和粘液也由于食管不通畅而积聚在食管上方，到一定量时亦可泛出到口腔，因此病人常有泡沫状粘痰吐出。

晚期食管癌病人，常出现营养不足、脱水、消瘦、衰弱、体重减轻。也会出现某些特殊的症状：如果癌侵犯到支配声带运动的喉返神经，则会出现声音嘶哑，侵犯嗝神经，可使膈肌麻痹，压迫气管与支气管而引起气急干咳。

当癌外侵到达纵隔时，就会出现发烧、胸背部固定性疼痛、呛咳、还可形成食管—气管瘘、肺炎、纵隔炎和脓胸等严重并发症；若癌侵蚀大血管，可引起大出血而死亡，癌转移到锁骨上淋巴结，还有颈部、腋部淋巴结肿大。

早期的食管癌治疗效果良好，采用手术切除后，有90%病人可生存五年以上；而中晚期手术切除者，约有30%可生存五年以上。

凡是年龄在40岁以上，特别是男性病人，吃饭时吞咽不顺畅，食管内有异物感，应考虑到有食管癌的可能，要及时找医生检查。

参考文献：

[1]韩康妮,唐文佳. 拒绝食管癌 从“温热”开始[N]. 家庭医生报,2021-10-11(003).

[2]雍黎,刘春燕. 防治肺癌、食管癌 早期筛查最为关键[N]. 科技日报,2021-09-30(008).

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