意外险在手,磕磕碰碰不用愁

意外险是曾经是最容易成交的一个险种,就像大家都会给车子买保险一样,你不撞别人,但不能保证别人不会撞你。意外险就是如此,我们都在小心的生活,躲开生活中的各种坑,但飞来横祸,意外原因,总是人预测不到,也有所躲不开的。于是意外险,就成了很多人第一个入手的保险。

意外险还是有很多的门道的。就像我们知道的,意外伤害保险和意外伤害医疗保险,百万身家PK意外保险一样,到底有哪些不同呢?

一、猝死不等于意外

意外是什么?保险中的意外是指非本意的、外来的、突发的危害事件。而大多数人意识中的意外则是指不在自己预期或计划之内的是意外。因而,两者之间是有区别的。

就像是猝死,很多人说是意外死亡。因为在大家的意识中,死亡应该是属于老年人,或病,或伤,而死的。而这种没有理由的死亡,不算意外吗?不算。

正因为找不到外来的理由,才让猝死不属于意外。

意外险在手,磕磕碰碰不用愁

记得曾经有个案子,是一个人自己吃包子,不小心被噎死了,后来到保险公司理赔,最终赔付了。有人说,这也算?算的。这样的案例在网上一搜一大批,这同样属于意外保险的范围。

意外保险中,能够找到疾病的原因,或者找不到外在原因的,都不能算。

今年的疫情,因为属于疾病,是不属于意外这一范围的。保险公司也是扩大了意外险的范围,在那个特定时期把这一身故也作为理赔的内容的。

二、意外身故和意外伤残赔付一样吗?

意外伤残是按照国家规定的相关残疾认定级别来赔付的,从十级到一级,赔付比例从10%到100%不等。

如果没有附带意外医疗,并不是伤了就可以拿到钱,具体还要看认定。

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而意外身故中,关于除外责任,大家也是要注意的。就像上面一条提到的,对于意外的认定。

近些年,个别人因为钱而铤而走险,投保大量意外险制造意外事件,因而保险公司对于意外险,尤其是大额意外保额都会查的很严。

购买保险时,对于个人收入是有约定的,对于意外险的保额,也是有限制的,比如有的公司就要求理赔时保额不得超过个人年收入的10倍。

所以,意外险并不是买的越多越好。当你的收入和保额超出常识时,会被重点关注。尤其当心有人给你买了高额的保险,在一定的时间里集中投保,都是要注意的。

而且大多数公司中,意外身故和意外伤残用的是同一额度,就像现在的重大疾病保险带身故责任一样。赔了一个,另外一个就不赔付了。

三、意外保险和意外医疗保险?

通常意外责任保险,指的是意外身故,比如有些公司赔送的保险。那些险,只有在人意外死亡后才会赔;而大多数常用到的意外保险,指的是意外医疗保险。比如猫爪狗咬的疫苗,比如意外磕碰的伤口处理等等。

这里要注意的是,有些公司规定了意外医疗只报销社保范围内的用药,而有些则包含自费药,有些指定二级以上医疗机构,而有些则是保险公司认可的公司。这中间还是有区别的。

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举个例子,现在在北京,狂犬疫苗有些是在社区医院注射的,而社区医院属于一级;或者是在区卫生防疫站,同样属于一级。这个时候,就要选择二级以上医院才行;

在北京,现在有一个区是被各个保险公司除外的,我就不提名字了。因而,购买意外险时,要注意这一点。

对于狂犬疫苗,有的公司只报销疫苗,对于注射的蛋白是不给予报销的;而有的公司限定了当年因为这类报销最高不能超过500元等等。

因而,还是要多做区别的。

意外医疗是一项大的开支。有个朋友的孩子,因为交通事故,受伤住院,费用花了大几万,而最终恢复的好,没有留下残疾。如果只购买了意外伤害保险,没有意外医疗,那是不能给予赔付的。

其实,意外保险中,意外医疗的费用是比较高的,所以在购买时,要注意免赔额和单次赔付的限额。

有的保险公司是0免赔,但要求单次最高只能赔3000元。而且同一原因只能按一次赔;有的保险公司有100元免赔额,单次额度没有限制。

保险没有最好,只有选择而已。

正因为意外医疗的费用不可预测,而通常意外保险中,意外医疗都是在几万元。因此对于住院医疗来说,配置一份住院费用报销保险是必要的。这一内容在后续中继续来说明。

四、返还型意外险与消费型意外险哪个好?

对于哪个好,各有各的选择,各有各的优势,我就不多做评价了。这里要重点说明的是:

1、大多数时候,储蓄型的意外保险,都是保的身故或全残责任,在保障范围内,要么人没了或者是全残了,按合同赔付;要么到期按约定返钱。那一般的伤残和医疗,是需要额外购买的。

而且在这一期间内,通常对于非意外身故,保额没有所宣传的百万那么高。

这里要注意

2、消费型意外险:一年交几千块,买几十万甚至上百万的保额;如果是消费型,那可能只需要几百块钱,同时还有意外伤残和意外医疗。消费型,顾名思义,如果不出险,钱就花掉了。

因而要看个人的选择。而且消费型需要年年购买,这一点一定要注意。

最后要强调的一点是,现在保险公司对于意外险的理赔,大多数时候也是要求先使用社保身故来就医的。因为社保身份就医,对于挂号费等,还是有些不一样的。所以,如果不带,那可能在报销比例上会有所不同。要特别注意一点。

那可能有人会说了,我有社保,住院可以报销,为什么要还要买意外险呢?社保对于意外事件的报销,是有标准和限制的。

1、意外门诊大多数时候是不报销的。

社保门诊有起付线,在北京是1800元。因而一些小的意外磕碰是达不到这个要求的。

2、这些情况下的意外伤害,其医疗费可纳入基本医疗保险统筹基金支付范围:

(1)参保人在无责任人的情况下发生的意外伤害;

(2)参保人在有责任人的情况下发生的意外伤害,且责任人无赔偿或有部分赔偿能力,以及无法确定责任人的。

在就医时带上医保卡,系统会自动结算,而余下的部分,就由意外保险来按约定报销了。

意外险在手,磕磕碰碰不用愁

从上述我们可以注意到的一点就是,以后出门,除了身份证,社保卡要随身携带。尤其是在全国医疗逐渐联网的时代,社保身份是很重要的。

我是悠悠妈,40+创业宝妈,一个因为自己买保险,而走上保险销售道路的代理人。对于意外保险,你有哪些想法或者经历过什么,欢迎留言交流。

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页面更新:2024-02-22

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