生门故事：厉害啦，看80后美妈如何实现臀位顺产

自然分娩，是最理想的分娩方式，也是绝大多数妈妈所希望的分娩方式。

但是，有这样一个“绊脚石”，很可能会让你孕期的努力付之东流，那就是——胎儿臀位。

臀位是妊娠期最常见的异常胎位，占妊娠足月分娩总数的3%—4%。因臀位自然分娩存在脐带脱垂、产道裂伤、新生儿损伤、窒息等风险，可能导致不良妊娠结局。

如今，国内外基本上已将臀位作为剖宫产的一项指征。

尤其对于那些第一胎头位顺产的宝妈来说，二胎因为臀位要剖，实在是不甘心呀！那么，当顺产意愿遇上臀位，等待孕妈妈的只能是“剖”吗？

答案当然是否定的。近日，这家妇产医院又成功实施一例胎儿臀位自然分娩，母女平安。

宝妈邱女士，是一位坚定的“顺产主义者”。

“因为顺产对宝宝、对自己都比较好，所以生大宝时我就选择顺产。二胎查出是是胎儿臀位后，我一度很担心得剖宫产，因为去到别的医院医生都是建议剖的。

后来到这里，我的主治医生告诉我，并不是胎儿臀位就只能选择剖宫产，只要做好孕期管理，控制好胎儿体重，临产前综合评估身体条件符合，就可以尝试臀位自然分娩。”

不想给自己留下遗憾，邱女士谨遵医嘱。在孕产专家的指导下，合理饮食，平衡营养与体重，规律运动，每天风雨无阻。最后，她以良好的身体条件通过了产前评估，等待宝宝的到来。

严阵以待的臀位分娩过程

预产期第二天，宝宝发动，邱女士被送入产房。因为有过一次没打无痛的顺产经历，邱阳感觉自己能承受，所以这次也没有选择分娩镇痛。

但臀位顺产的”酸爽“程度，还是超出了她的想象：“除了正常的产痛之外，还需要收劲儿，臀位不是需要堵臀嘛，所以开始时不让用力，但是宫缩时就控制不住的想使劲儿，这时候我就听助产长指导我收劲儿，哈气，那是一个挺难忍的过程。“

堵臀，是臀位助产的必经之路。

臀位助产的关键在于儿头的顺利娩出，而儿头的顺利娩出有赖于产道，特别是宫颈是否充分扩张。

当胎膜破裂后，儿臀或儿足出现于阴道口时，用一消毒巾盖住，每次宫缩用手掌紧紧按住使之不能立即娩出，目的是使产道充分扩张。

宫缩时，产妇会不自觉地屏气用力，宝宝先露部分下冲力很大，每次宫缩，台上的医生都需要巧妙用力，恰到好处的去堵胎先露。

胎儿的肩部和头部的娩出，必须按一定的分娩机转来转动，以适应产道的各种不同条件方能娩出。如果脐部娩出后，在8分钟之内仍未结束分娩，使脐带受压时间过长，可致胎儿死亡。

在密切的胎心监护下，产科医生、助产士、新生儿科医生、麻醉医生严阵以待。助产长上台，等着宝宝随着宫缩下降，慢慢牵拉双足娩出，臀娩出，缓缓的双肩顺次娩出，俯屈胎头娩出，速度敏捷，手法熟练的臀位助产有条不紊的进行。

“哇”的一声啼哭，打破了产房的宁静，一个6斤9两的女宝出生，臀位助产成功，又一个臀位宝宝”走门“而不是”走窗“，自然的来到了这个世界！

年轻貌美，儿女双全，可谓人生赢家呀！

如今，邱女士正在美美的坐月子，心情简直不要太好哦~

臀位助产

几近失传的”助产艺术“

臀位助产，与其说是一项助产技术，不如说是一门助产艺术。过去，臀位助产是产科常见的阴道助产技术。

而近几十年来，不管是初产还是二胎，臀位几乎都”一剖了之“，臀位阴道分娩在国内几乎是一片空白。

就操作难度与风险系数来说，需要医生、助产士具备相当丰富的临床经验，对医生的职业技能、医护人员的配合与默契程度以及突发状况的处理都有相当高的要求。

臀位阴道分娩，可能会发生脐带脱垂或后出头困难，这两种风险处置不当均可导致新生儿死亡。 所以，臀位助产过程中必须密切观察胎心变化，把握好时机，这需要医生的严密监护，也需要助产士具备丰富的臀位接产经验。

助产长说，“堵臀是个技术活，不仅需要用力适当，堵到什么程度，不是堵到宫口开全，或者看到胎儿屁股就停了，而应该堵到宫缩时，感觉一松手孩子就能出来一部分，有了这种‘手感’，才能帮助他娩出。具体情况因人而异，虽然说医院风险较高，对医生、助产士来说也很辛苦，但最终受益的是患者。”