教你辨别是牙痛还是三叉神经痛！

牙痛与三叉神经痛混淆的问题最为多见，经常有患者把三叉神经痛误认为压痛而拔除几颗甚至整排牙齿。牙痛被误认为三叉神经痛也不足为怪。

三叉神经痛的典型表现

三叉神经分布区域出现短暂的、剧烈的、闪电样疼痛，反复发作；存在扳机点，相应区域或皮肤粗糙，皮肤着色或感觉下降。

牙痛的特点

年龄及性别差异，任何人群均可发病，多有牙龈炎或龋齿病史。

疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛，夜间较重。

牙齿对冷、热过敏，接触冷、热食物可诱发剧痛，常无扳机点。

疼痛时间长，多并有齿龈及颅部肿胀。

因引起牙痛的疾病多为感染性，故炎症重时多有中毒表现：畏寒、发热、精神及食欲差等。

检查齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。

摄片可了解牙及颌骨病变，协助确诊。

注意事项

牙痛上述几个特点是三叉神经痛所没有的，加之三叉神经痛特征性痛，扳机点，发作史等，两者应可以鉴别。但牙痛刺激神经末梢可导致三叉神经区域放射痛，这时鉴别就比较困难，可采用卡马西平试验性服用来加以鉴别。

头条关注：于炎冰主任

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