同一种疾病 两种治疗 两种人生

　　陈先生今年63岁，2019年是陈某与三叉神经痛“相遇”的第六年。陈先生是一位大学教授，六年前的一天，陈先生和往常一样在教室里上课。讲课过程中，陈先生的左侧牙齿突然出现一阵疼痛，据他所述，这种感觉就像是被电击的感觉。接下来的一段时间里，陈先生的牙痛会时常发作，严重时连饭都不敢吃，索性就到当地医院看牙。幸运的是，为陈先生看诊的口腔科大夫经验比较丰富，直接指出陈先生的本质问题不在牙齿上，建议他挂了神经外科。经过检查，医生诊断陈某患得是三叉神经痛，并且给他开了治疗药物——卡马西平。

药物治疗

　　陈先生的病情在服用药物的情况下得到了控制，疼痛虽然还会发生，但陈先生自称还是可以忍受的。就这样，陈先生依靠卡马西平度过了三年。“但是是药三分毒嘛，吃药确实对我的三叉神经痛有帮助，但是久而久之就出现了副作用。吃药以后总是犯困，整天晕晕沉沉的，记得有一次在课堂上，我播放视频资料给学生们看，后来感觉有人在我的后背，猛然睁眼看是我的学生在叫我，我才知道，我竟然在课堂上睡着了。作为一个教授我觉得这件事令我非常羞愧。”陈先生无奈地说，“慢慢的卡马西平的药效也不十分明显了，我由每天吃三片增加到每天吃九片，药量的加大必然副作用也会随之增加。吃了几年下来我觉得越来越没有精神，逐渐走路也走不稳了，随时有要摔倒的感觉，更别提去工作了。”

　　后来陈先生在家人的劝说下尝试了射频治疗，没想到治疗过后左脸疼痛真的消失了，陈先生心里感到万分欢喜。但疗效保持了5个月后，陈先生疼痛症状再次复发，正当他决定再次去治疗的时候，他无意间在网络上看到一位三叉神经痛患者经历射频治疗后出现永久性面瘫，于是果断放弃了。经过几番辗转陈先生从同学那里得知显微血管减压术可以针对病因有效治疗三叉神经痛，深思熟虑后，陈先生便来到北京接受治疗。

　　手术进行的十分顺利，麻醉清醒后的陈先生表示自己左脸的疼痛消失了。“开始我有些担心，无论大小毕竟是个手术，但是见到于主任后，我选择相信他。被顽疾折磨了整整六年，如今我终于能过上正常的生活了，也终于能回去继续上课了!”

显微血管减压术

　　三叉神经痛作为一种慢性顽固性疾病，平日里深藏不露，一旦发作起来便势不可挡。但顽疾不是不治之症，临床上大多数三叉神经痛是由颅内血管发生脱髓鞘病变压迫到面神经根部，进而引发剧烈疼痛。这是基于1932年由 Walter Dandy经过临床研究得出血管神经压迫理论，1967年由Jannatta教授提出并提倡显微血管减压术治疗三叉神经痛。

　　随着临床医学技术的不断进步，显微血管减压术也在不断改善。如今手术创伤非常小，只需要在耳后切3~4厘米切口，通过高倍显微镜对颅内神经血管进行放大，最终找到压迫神经的责任血管，利用医用Teflon垫片将血管与神经隔离开，解决引发剧烈疼痛的根本压迫问题。而整个手术过程是在脑组织外进行，不会伤害到脑组织与神经功能，可以说，显微血管减压术是完全可以“制服”三叉神经痛这个顽疾的。