傻傻分不清？牙痛和三叉神经痛的区别，看这篇文章就够了

“牙疼不是病，但疼起来要人命”。牙疼有多让人难以接受，想必这句话就告诉大家了，而且大多数人也应该都经历过。

但是您知道吗？比牙疼更剧烈、更让人难以忍受的，就是被称为“天下第一痛”的三叉神经痛了。这种疾病，不但难以控制、容易反复发作，还会严重影响患者的正常生活。

在临床上，我们经常遇见这样的患者，得了三叉神经痛，却当成牙疼来治。拔了好几颗牙，症状也不见缓解，疼到有轻生的念头。这两种疾病，的确很容易被患者混淆，但是也有区别。

什么是三叉神经痛？

三叉神经痛，就是以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，有的人先表现为牙疼，有的人先表现为脸疼，有的人表现为眼睛疼，也有的人表现为额头疼。其疼痛表现为阵发性的，闪电样、刀割样，甚至有烧灼感，每次发作虽然只有几秒、几十秒，几分钟不等，但其剧烈的疼痛感，让患者无法忍受。

三叉神经痛的发病原因是什么？

三叉神经痛在临床上又分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类型。

原发性三叉神经痛的原因尚未明确，目前认为其疼痛发作的主要原因，是因为三叉神经在脑桥，被异行扭曲的血管压迫三叉神经后根，局部发生脱髓鞘变化。

继发性三叉神经痛是指三叉神经从脑干到面部走行的过程中，受到异物的刺激，引起三叉神经出现疼痛的现象。常见的就是疱疹病毒引起的三叉神经痛，此外当三叉神经的周围区域出现生长的肿瘤，比如说脑膜瘤、胶质瘤等，这些肿瘤可对三叉神经造成压迫，使之产生疼痛。因此在治疗继发性三叉神经痛的时候，需要先治疗原发性病变，才能解决三叉神经痛的现象。

有哪些原因会引起三叉神经痛？

1.情绪异常

长期的情绪异常会影响到神经功能的正常运作。暴躁易怒，经常发脾气的人很容易出现神经异常，引发三叉神经痛。情绪变化明显，也是该病反复发作的原因。

2.饮食刺激

长期食用刺激性的食物，对人体的内分泌系统和神经系统的负担是最大的，容易引起神经功能的异常，导致三叉神经痛。如香烟中的尼古丁会使血管收缩，喝浓茶会增强神经的兴奋性，引发小动脉痉挛。

3.寒冷刺激

冷空气以及冷风容易对局部的神经造成刺激，尤其是颜面部神经位置比较浅，长期吹冷风会直接影响到神经，导致三叉神经痛。

4.免疫力下降

免疫力低下会使身体各个部位的耐受能力随之降低，神经变得敏感，从而更容易受到外界刺激，引发三叉神经痛。

如何区分牙痛和三叉神经痛？

1.疼痛感和持续时间不同：三叉神经痛为阵发性的、闪电样、刀割样、灼烧感的疼痛。发作时间为几秒、几十秒或几分钟，来得快去得也快，疼痛剧烈，患者常无法忍受。而牙痛为钝痛感，发作时间比较久。

2.疼痛的范围不同：牙痛有局限性。而三叉神经痛一般是从某一支神经开始的，会慢慢扩散到第二支、第三支，连着脸皮一起疼痛。

3.疼痛的触发点：牙痛在面部无触发点。而三叉神经痛常常集中在三叉神经分布区的某一部位，耳朵、鼻子、眉毛、舌头和上嘴唇都是其触发点，轻轻一碰就会激发疼痛。

4.有无疼痛预兆：三叉神经痛发作时没有任何预兆，常常会因脸部的动作而诱发，比如说话、洗脸、吃饭、打哈欠等，牙痛则不会。

5.有无周期性：三叉神经痛病程呈现周期性，每次发作时间是好几天或好几个月，缓解期是好几天或好几年。病情越严重，病程时间越长，疼痛越剧烈，一般并不会自愈，而牙痛则不会。

6.用药效果：牙痛使用止痛药可以减轻症状，而对三叉神经痛则没有效果。如果吃了止痛药，牙疼却丝毫没有缓解，就要考虑三叉神经痛了。

那么如何治疗三叉神经痛呢？

1.药物治疗：目前，卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药，不过随着病程的延长，会出现用药效果不佳的情况。这时患者就会加大用药剂量，由此带来的不良反应，如头晕、头痛、嗜睡、口干舌燥、恶心，甚至走路不稳和肝功能损伤。

2.手术治疗：通过“微血管减压术”，把颅内的压迫血管从三叉神经根部分离，用高分子垫棉分开血管和神经，不仅仅保留脸部正常感觉，而且也能解决疼痛问题。

我是于炎冰医生，希望我分享的科普知识能够帮助到您。如果您有相关问题，及时告诉我，我会抽出时间为大家解答。