为啥要吃叶酸？

很多小夫妻都觉得叶酸是万能的，仿佛备孕阶段吃了叶酸，娃就从受精卵时代起赢在了起跑线上，就此和各种先天问题都说bye-bye了。

但其实叶酸预防的只是畸形中的一种：神经管缺陷（NTD）。

另一方面，在孕期，宝宝的器官发育过程中，叶酸也是非常重要的原料。

所以在怀孕后也需要维持体内叶酸水平。

高大上的复合维生素叶酸更好？

其实没必要的。

目前市场上有多种含叶酸的复合微量营养素产品，对于备孕女性或者孕妇来说，选择含叶酸不低于0.4毫克的产品，均可以预防NTDs。复合维生素中的其他微量营养素也可能有预防NTDs和其他出生缺陷的作用。

值得注意的是，对于需要额外补充大剂量叶酸的女性来说，需要服用单纯叶酸制剂，不可通过简单叠加叶酸含量，增量服用复合维生素制剂。

划重点

大家只要拿着身份证（无论是否所在地户籍）就可以到社区医院/妇幼保健机构免费领取了！

而叶酸并不需要什么特殊的品质或其他添加成分，也不需要海淘高大上的品牌。

叶酸要吃多少、吃多久呢？

1. 无高危因素的女性：以怀孕为临界点，从可能怀孕或孕前至少3个月开始每日增补叶酸0.4-0.8mg，直至妊娠满3个月。

2. 夫妻之一患神经管缺陷或既往有神经管缺陷生育史：从可能怀孕或孕前至少1个月开始每日增补叶酸4mg或者5mg，直至妊娠满3个月。

3. 患有以下疾病的患者：患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有家族史，或一二级直系亲属中有神经管缺陷（NTDs）生育史的女性；患糖尿病、肥胖或癫痫的女性；正在服用以下药物：卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等的女性；患胃肠道吸收不良性疾病的女性。

从可能怀孕或孕前至少3个月开始每日增补叶酸0.8-1.0mg，直至妊娠满3个月。

4. 居住在北方，饮食中新鲜蔬菜和水果食用量少；血液叶酸水平低；备孕时间短的妇女：酌情增加补充叶酸剂量或延长孕前补充时间。

5. 患有高同型半胱氨酸血症妇女：建议每日补充剂量至少5毫克，直至血液检查同型半胱氨酸水平降低至正常后再考虑受孕，直至妊娠满3个月。

怎么算风险高人群？

包括：

1. 有NTD妊娠史或父母一方有NTD病史，建议服用4 mg/d

2. 正在服用与NTD相关的抗癫痫药物，建议服用4 mg/d

3. 二级或三级亲属有NTD家族史，建议服用1 mg/d

4. 如果正在同时服用其他药物或患有其他疾病，建议咨询医生是否需要增加叶酸服用剂量