如果孩子经常睡觉打呼、张口呼吸、脾气暴躁，感冒咳嗽反复等，那家长们可要注意了，这可能是腺样体肥大。

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，它跟扁桃体一样，是人体的第一道免疫防线，腺样体肥大就是腺样体因为炎症的反复刺激而发生的病理性增生，也有些孩子是先天性免疫功能不足导致的腺样体生理性肥大。

腺样体肥大的危害?

● 鼻塞、张口呼吸

肥大的腺样体堵塞后鼻孔，导致鼻塞。严重者影响上下颌发育、牙齿排列和咬合关系。

● 鼻窦炎

鼻腔通气差，分泌物潴留，会诱发鼻窦炎。

● 中耳炎

腺样体肥大导致局部炎症加重，诱发急性中耳炎或分泌型中耳炎。

● 睡觉呼吸紊乱

临床上，扁桃体和腺样体肥大，是引发儿童睡眠呼吸紊乱的主要原因。我们常见到的孩子睡觉时打鼾，会导致儿童在睡眠中缺氧，睡眠质量也下降。

腺样体肥大都需要治疗吗？

生理性腺样体肥大不需要治疗。处于成长发育期的儿童，如果没有受到外来炎症的刺激，在免疫功能发育完全后，通常在10岁左右，腺样体就会逐渐萎缩、最后消失。

而对于外来刺激包括鼻窦炎、上呼吸道多次感染等导致的腺样体增大、增生，从而引起一些临床症状，造成真正意义上的疾病，此时需要治疗。

对于腺样体肥大的儿童，就诊时往往都合并有鼻炎、鼻窦炎，因此在早期会进行药物保守治疗，注意是针对鼻部症状的治疗。部分患儿在治疗好鼻炎或鼻窦炎的过程中，打鼾、张口呼吸的症状都可以随之得到改善，那么此时，即便腺样体肥大，可以继续保守治疗。

什么情况下孩子需要腺样体手术?

是否手术，不是单纯看腺样体肥大程度，需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型，可以观察3个月，如果孩子出现以下表现，则应在医生的检查下，看是否需要手术。

1、明显张口呼吸，影响了牙齿咬合、影响了上下颌发育，导致面容改变，孩子“变丑”了。

2、耳炎、分泌型中耳炎，甚至影响听力。

3、慢性鼻窦炎保守治疗不见好转。

4、如果合并扁桃体肥大、肥胖，有夜间呼吸暂停者，需要同时切除扁桃体。

切除腺样体，影响免疫力吗？

三岁以前，腺样体确实担当着相当重要的免疫功能。所以三岁以前，除非病情特别严重，一般可以保守治疗；三岁之后，全身的淋巴系统已发育成熟，腺样体失去了原有的重要地位，退居二线，这个时候切除腺样体对孩子来说，免疫功能相对没受到太大影响。相反由于切除了腺样体，可以大大减少反复的鼻窦炎发作。