得了腰椎间盘突出症，哪种治疗方法最合适？临床医生告诉你答案

怎么好好的腰椎就“突”了呢？

这应该是人类十大未解谜题之一了！

近年来腰椎突出应该是继“秃顶”之后的又一国之疾病，很多人群在忍受不了腰酸背痛带来的不适，去医院就诊，得到自己患有疾病为“腰椎间盘突出症”的时候，都会发出灵魂的一问：

为什么会得了腰椎间盘突出症呢？

怎么哪里不突，就腰突呢？

腰椎间盘突出又该如何治疗呢?

今天我们就一起来聊聊关于“腰椎”的哪些事。

什么是腰椎间盘？

很多人会好奇，都说腰椎间盘突出，可这腰椎间盘看也看不到，摸也摸不着，这究竟是个啥呢？

它怎么就突出了呢？

那么关于椎间盘是由髓核、纤维环和软骨终板三个部分构成，当受到不良体态、错误运动方式等因素影响时，纤维环开始退化、破裂，使髓核开始向外膨胀、突出，形成腰椎间盘突出。

大家可以看下面这张图。

椎间盘位于腰椎的中间，是起缓冲作用。有了腰椎间盘的存在，我们的脊柱活动范围才会大大加大，我们才可以做弯腰等动作。

所以，腰椎间盘可以理解为上下两个腰椎之间的“保护垫”。

腰椎间盘突出有什么症状？

基于患者年龄和病程、突出椎间盘的位置和大小，以及对神经的压迫及神经的炎症反应程度不同，腰椎间盘突出症常见的症状有以下几种：

1、腰痛，是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%；

2、下肢放射痛，表现为坐骨神经痛，根据突出节段及受累神经根不同，疼痛部位有所不同，典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛；

3、马尾神经症状，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常，严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。

哪些因素会引起腰椎间盘突出？

1、退行性改变

腰椎间盘退休性改变是LDH发生的基本因素，它包括纤维环和髓环含水量减少，髓核失去弹性，纤维环向心性裂缝。

2、损伤

体力劳动、久坐久蹲、驾驶、体育运动等造成积累性损伤是LDH发生的重要因素。

3、腰骶部先天异常

腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形、关节突不对称等先天异常，可使腰椎承受的应力发生改变，从而导致椎间盘内压升高，易发生退变和损伤。

4、遗传因素

有色人种发病率较低。编码结构蛋白、基因金属蛋白酶、凋亡因子、生长因子、维生素D受体等因素与LDH患病风险增加相关。

5、其它因素

妊娠、肥胖、糖尿病、高脂血症、吸烟、感染等是发生LDC的危险因素。

腰椎间盘突出该怎么治疗？

1、经皮椎间盘胶原酶化学溶解术

胶原酶化学溶解术是将胶原酶注入病变的椎间盘突出物内及周围，依靠胶原酶分解胶原纤维的药理作用来溶解胶原组织，使突出物减小或消失，以缓解或消除其对神经组织的压迫，从而使患者的临床症状得到改善。

一般只需要注射一针就可以缓解椎间盘突出造成的不适，相比其他微创治疗远期效果佳，复发次数也更少，损伤更小；而且，也更为患者可接受，临床用药更经济，具有良好的成本效益。

因此，是很多人群治疗腰椎间盘突出症首选的微创介入治疗方式。

2、射频消融术

腰椎间盘的消融术是通过特定穿刺针输出超高频的电波是局部的髓核组织产生高温，起到热凝固或者萎缩的作用。

该种手术方式费用低，创伤小，术后患者恢复快，不影响脊椎的稳定性。但是它主要适用于椎间盘源性腰疼，膨隆性和包容性椎间盘突出；对较大的突出、髓核脱出、游离则没有效果，而且复发率非常高，就是做完以后好多患者仍然会出现腰椎间盘突出压迫神经的症状。

3、椎间孔镜治疗

椎间孔径是通过特定的管道系统结合内镜系统，将管道系统通过一定的解剖结构，进入到椎间盘突出的部位，在内镜的可视的情况下，用一些特定的器械，把突出的椎间盘取出，能够有效的松解神经。

那么，如果以上两种治疗方式不佳，可以选择该种方式，具有创伤小、出血少、恢复快，但是它成本比较高，而且因为是结合内镜，因此清理病灶比较困难，而且容易出现椎间隙感染、尿潴留、脊椎失稳性腰背痛。

此外，适应证相对较为狭窄，并不是所有的腰椎间盘突出、颈椎间盘突出，都能够做椎间孔镜治疗的。有些侧隐窝狭窄或者椎管狭窄的疾病，虽然患有间盘突出但是却没有办法使用椎间孔镜来治疗。

所以说它只适用于单纯性的椎间盘突出。

文章来源：脊柱健康 酶来守护