宝宝爱生气，专注低，学习差，不长个，肠胃弱……居然都是因为铅中毒

2019年8月初，张女士带着一双儿女去长沙市开福社区做常规体检。报告出来，社区医生沉着脸对她说：“小朋友血铅含量严重超标，建议进一步检查。”

怎么可能？！张女士觉得医院一定是搞错了。然而，长沙艾迪康医学检验所的最终报告却显示，4岁欢欢的体内血铅含量高达230μg/L。1岁康康小小的身体里，血铅含量还要高，275μg/L！

欢欢和康康的血铅含量都已经达到了中度铅中毒的浓度！

医生很疑惑：“你的两个小孩都有铅中毒，是不是同时长期服用了什么东西？”

张女士听了，赶紧把家里的奶粉、水等送去检验。结果发现——家中直饮式净水器水样铅含量是1.9μg/L，比自来水高出近13倍！

虽然铅毒来源是不是净水器还未有定论，但儿童铅中毒事件，再次引起了大众对铅污染的关注！

很多人并没有意识到，小儿铅中毒比我们所知的，更！常！见！

在我国血铅超标的标准为——血铅浓度大于等于100μg/L。

而美国疾病控制与预防中心（CDC）则把标准提高到50μg/L。美国政府更是要求每一位孕妇和儿童，都参加严格的血铅筛查。

1991年，“美国疾病控制与预防中心”呼吁，对全美9个月~6周岁的儿童进行血铅水平检测，并建议列入常规体检项目。

与之相比，中国铅污染和儿童血铅的现状更加严峻！

2012年调查统计显示，我国儿童血铅均值为63.15μg/L。无论是沿海还是内陆，我国儿童铅中毒率超过10%的省市不在少数，相当于10个孩子里面就有1个铅中毒！其中1~2岁小宝宝的血铅水平增长更是明显！

空气、皮肤、消化道，是铅进入人体的三大途径。年幼的宝宝对铅毒吸收率高, 排泄率低，敏感性远高于成人。

很多色彩鲜艳的玩具、彩色玻璃餐具，甚至护肤品，都有可能含铅。就连妈妈体内的铅，也能通过胎盘或乳汁，传输给胎儿或婴儿。

在铅毒面前，宝宝们防不胜防……

科学研究发现，慢性铅中毒在不同阶段，有不同的症状表现——

然而，对宝宝们来说，血铅含量越低越好！

即便是低浓度接触，铅同样会对宝宝造成不可逆的伤害——

➊ 血铅引起的智力下降，将延续到成年！

曾有研究人员对565名血铅值高于正常值的宝宝进行持续观察。结果显示，38岁的他们，认知能力仍低于同龄人！

铅具有极强的神经毒性。当儿童血铅水平在25-99μg/L或更高时，血铅水平每升高10μg/L，儿童智力约下降0.5分。

➋ 多动？频繁眨眼？它才是元凶！

有一种宝宝频繁眨眼的病，在医学上被称为儿童异常瞬目症。随着异常瞬目病例越来越常见，医生们发现这不仅仅是眼睛疲劳，或炎症的问题。

研究发现，60%~70%的“异常瞬目综合症”伴有血铅增高。宝宝多动、异常行为背后，是高血铅引起的神经问题。

➌ 内脏、生殖、骨骼、心理……还有更多你看不见的伤害！

除了对神经系统的危害，高血铅也给宝宝带来很多生理、心理方面的伤害。

虽然有各种治疗手段（螯合疗法）可以降低血铅含量，但因此受到影响的神经和体格发育，却再也无法恢复了。

在高速发展的现代社会里，铅无处不在。虽说血铅含量越低越好，但其实很少有人血铅含量达到0，尤其是身高处尾气排放层的小宝宝们。

➊ 宝宝血铅偏高？先去找铅毒源！

当发现宝宝血铅值过高时，我们最急迫的，不是治疗，而是找出铅来源。

在日常生活中，我们需要有意识避免宝宝被铅污染——

▸正确积极地洗手：肥皂（或洗手液）洗手可以消除附着在手上的90%的铅。

▸远离尾气污染层：地面1米是尾气层，建议抱起孩子，或使用高景观童车。

▸无烟的健康环境：长期吸入二手烟、三手烟的孩子，更容易发生铅中毒。

▸选择环保的的建材：购买正规厂家的家具、墙纸、电器、涂料、漆具等。

▸注意老式旧水管：有的老水管道含铅高。早起用水时，可先放水3~5分钟。

➋ 血铅值过高须用药！谨遵医嘱很重要！

医生常用的驱铅药物以“依地酸钙钠注射液”最为常见。它驱铅效果显著，但同时，副作用也让人担心。

一些中成药也有排铅效果，比如小儿康颗粒、猕猴桃颗粒、杞枣口服液、太子参等。至于如何选择，则须遵从医嘱。

➌ 食疗排铅很靠谱，补钙还有新任务！

让宝宝在日常适当多吃补钙类食物吧！比如补钙剂、牛奶……钙可以把体内的铅元素逼入循环系统。随着系统排泄，铅就可以被排出去！

大豆蛋白、苹果果胶，和维生素C，都有不错的降血铅效果。维生素C更是被认为是，最适合用于排铅的食品原料。

◌1997年，在第二医科大学儿童铅中毒研究中心主任沈晓明的建议下，上海政府开始试点淘汰含铅汽柴油。一年内，血铅超过100μg/L的上海宝宝，从57.8%降到25.7%。

◌2000年7月1日，在上海课题组的报告及实践推动下，国务院正式规定全国范围内不再使用含铅汽油。

◌2015年，“上海市微量元素学会2015年年会”上，新华医院颜崇淮教授确认，上海儿童血铅超过50μg/L的比例为2.8%，超过100μg/L的比例则为0.02%，接近发达国家水平。

即便如此，我们仍然没有做到把铅从宝宝的体内完全逐出！所以，除了关注宝宝周边的环境，我们还应该记住——血铅水平检测很重要！

请妈妈们带宝宝做体检时，务必增加一项血铅水平检测。这是最有意义的微量元素指数！上海新华医院、儿童医学中心、儿科医院等很多医院，都能做血铅水平检测。具体操作可以咨询医院预检台。

参考资料：

1.《我国儿童血铅水平现状及对策研究》，吕玉桦，南华大学，《南华大学》 2014

2.国际眼科杂志，《儿童异常瞬目综合征的诊治》，2015-12，杜芬，郭燕，张金梅，陶利娟

3.《Lead Poisoning and Kids》，Daniel J. DeNoon，Aug.15,2007

4.《Association of Childhood Blood Lead Levels With Cognitive Function and Socioeconomic Status at Age 38 Years and With IQ Change and Socioeconomic Mobility Between Childhood and Adulthood》， Aaron Reuben, MEM; Avshalom Caspi, PhD; Daniel W. Belsky, PhD，2017

5.《2003—2007年中国儿童铅中毒率的分析研究》，2018，中国科学院上海应用物理研究所，广州市微量元素研究所

6.《上海市某工业区内273名学前儿童血铅水平及其影响因素调查》，上海市儿科医学研究所，上海第二医科大学新华医院

7.《儿童频繁眨眼也是病》，肖志刚，《医药与保健》 2008年01期

8.《孩子频繁眨眼并非都是眼病》，刘兰，湖南省儿童医院康复二科，《健康必读》2012年 第11期

9.《铅对骨骼系统的影响》，裴丹（综述），秦书俭（审校），辽宁医学院解剖教研室，《医学综述》2008年 第17期

10.《依地酸钙钠与丹参注射液治疗铅中毒的疗效》，刘岳文，淄博市职业病防治院监护四科，《中国卫生标准管理》2018年 第24期

11.《杞枣口服液联合健康教育治疗儿童高铅血症的效果分析》，杜娜娜，张俊玲等，《世界最新医学信息文摘》，2019,19(37),

12.《铅中毒和驱铅药物的研究进展》，何剪太，朱轩仪等，《中国现代医学杂志》，第 27 卷第 14 期

13.《大豆蛋白、苹果果胶及维生素C 排铅效果的探究》，阮琼珠；李称等，《研究与应用》，2019年04期

14.《儿童高血铅症和铅中毒分级和处理原则（试行）》，2006，原卫生部

15.《美国新的含铅涂料规则生效》，《日用电器》，2010年 第5期

16. “儿童铅中毒是完全可预防的。”西安市儿童医院儿童保健科主任，陈艳妮

17.《上海公布儿童血铅超标事件调查结果》，《 中国青年报 》，2012-02-26，01 版

18.《沈晓明的行医之路》，《医师报》，2014-4-11

19. 《上海儿童血铅水平大幅下降 已接近发达国家水平》，唐闻佳，《文汇报》，2015