女生必看的妇科常识20问！特邀著名妇科、乳腺科专家亲自解答

霜降已至，冻手冻脚模式正式开启。

身边总有女性朋友抱怨，每年到这个季节总是手脚冰凉，如遇那几天特殊的日子，全身上下更是难受。

一到冬天，寒气入侵造成内分泌紊乱，极易引发各种女性妇科病。

要想做个健康女人，对自己的身体必须要360度全方位扫描清楚。知己知彼，才能遇病不慌！

女性常遇妇科病有哪些呢？著名医学专家为你一一道来。

Q1：哪些情况属于月经不调？

A1：月经周期、经期、出血量异常。

一般情况下，女性正常的月经周期为28天，行经天数为7天，月经血量20-80ml。

Q2：月经不调有哪些原因？

A2：分为器质性病变和功能异常。

器质性病变：子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生等造成的不规则阴道流血。

功能异常：多由外在环境、情绪过于激动或抑郁等而打乱了内分泌环境造成的排卵异常。

Q3：痛经属于月经不调吗？

A3：不属于！

继发性痛经可能是因为生殖道梗阻使得经血流出受阻，造成下腹不适。严重的痛经要警惕子宫内膜异位症的存在。

传统医学认为痛经是因经期气血运行不畅、內寒、肝肾虚损等原因。

Q4：月经不调的治疗方法？

A4：首先要排除器质性原因，已婚女性可以做经前诊刮进一步确诊，对因治疗。

青春期月经失调：是由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善引起，治疗主要是促进卵巢发育。

更年期月经失调：由于卵巢萎缩造成，需促进卵巢萎缩，尽快过渡到绝经期。

生育期月经失调：主要是补充黄体和促进黄体萎缩。

Q5：月经不调的治疗需要打持久战吗？

A5：因情绪引起的月经不调，治疗后会很快恢复。

若是有基础病因或较严重的情况，那么治疗则需要持续一段时间。

恶露按持续时间、颜色、内容物可分为以下三种：

血性恶露：色鲜红，含有大量血液，偶尔伴有小血块，持续3~4日，转变为浆液恶露。

浆液恶露：含较多浆液，颜色淡红，持续约10日，浆液逐渐减少，变为白色恶露。

白色恶露：颜色比较白，质地黏稠，持续3周左右干净。

Q1：产后恶露一般持续多久？

A1：顺产后7~10天，剖腹产后20~30天。若产后超过6周还有恶露，应及时就诊。

Q2：恶露如何护理？

A2：坚持母乳喂养，能帮助促进子宫收缩，利于恶露的排出。

做好私密处卫生，勤换卫生巾，不要过早性生活。每次大小便后，用清水清洗会阴，避免盆浴。

Q1：宫颈癌是否呈年轻化趋势？

A1：宫颈癌是女性恶性肿瘤中，仅次于乳腺癌的常见恶性肿瘤。宫颈癌的发病率呈现双峰的年龄分布分别是三十多岁及五六十岁。不过目前有大量数据显示，宫颈癌已呈年轻化趋势。

Q2：宫颈癌是由HPV病毒引起的吗？

A2：是的！宫颈癌发生的必要条件：

一是高危型HPV（主要是HPV16和HPV18，占宫颈癌成因的70%，主要通过性行为传播）。

二是时间上的要求，必须是持续感染，一般是一年以上。

Q3：宫颈癌可以预防吗？

A3：可以预防！这是一种病因明确的癌症，因此可防可治。最直接有效的方法就是接种HPV疫苗。

从21岁开始，要记得定期进行宫颈癌筛查（包括宫颈细胞学涂片及HPV检测），有异常可再行阴道镜检查，通过病理组织学检查尽早发现宫颈的高级别癌前期病变，这是“三阶梯”的宫颈癌筛查。在宫颈癌前期消除病变，可降低宫颈癌的发生率。

抓住HPV感染到发展为宫颈癌前期病变这一宝贵“窗口期”，积极治疗，可防止发展成宫颈癌。

Q4：HPV的感染高峰年龄是？

A4：中国女性感染HPV的年龄呈“双峰”分布：在城市女性中，第一个感染高峰为15-24岁的女性，第二个高峰为40岁以上女性。在农村地区也观察到了这种双峰特点。

Q5：二价、四价、九价HPV疫苗该如何选择？

A5：二价疫苗：适用于9～45岁的女性，针对HPV16和HPV18。

四价疫苗：适用于20～45岁的女性，增加了HPV6和HPV11二种HPV低危亚型，不但能减少宫颈癌风险，还可预防常见的性病皮肤病，作用更广。

九价疫苗：适用于16~26岁的女性，在四价的基础上又增加了高危型31、33、45、52和58五种病毒亚型，功能更强。

Q6：哪些症状显示可能患上了宫颈癌？

A6：宫颈癌前病变及早期宫颈癌，多数无明显症状。一旦出现大量阴道流血、疼痛等，常常已经到了中晚期。所以定期行宫颈癌筛查，是关键。

Q7：已确诊的宫颈癌，如何治疗？

A7：会做期别检查，根据不同的期别确定不同的治疗方案，包括手术、放疗和化疗，早期宫颈癌还会根据患者有没有生育要求来定方案。发现和治疗越早，效果越好。

Q1：健康乳房什么样？

A1：外观呈水滴状，多数女性常因发育及生活习惯不同，一侧乳房比另一侧稍大。健康的乳房是柔软、无肿块和结节的，按压无痛感。

Q2：有哪些乳腺体检项目？

A2：乳腺检查一般包括询问病史、临床体检和辅助检查。

辅助检查包括彩超、钼钯和磁共振。

Q3：多久做一次乳腺检查比较好？

A3：一般为1-2年。无不适症状，2年一次。症状较多，或有乳腺癌家族史，1年甚至半年一次。

Q4：出现哪些乳腺异常情况需要就医？

A4：若发现以下情况，请到乳腺科就诊：

• 原来乳头突出，现在缩进去了。

• 原来乳腺皮肤平滑，现在变橘皮状或出现小酒窝。

• 更换内衣时发现有血性溢液，且经常出现。

Q5：常见的乳腺肿块原因？

A5：乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等。

Q6：如何区别乳腺肿块的良恶性？

A6：从查体上看，良性肿瘤通常活动度好，光滑；恶性肿瘤往往质地比较硬、活动度差。

彩超中良性肿瘤往往边界非常光滑、形态规则、回声质地均匀，从分级上可以看到Ⅰ级、Ⅱ级或Ⅲ级。

恶性肿瘤为形态不规则、边界不清、回声不均匀的肿块，有明显的血流信号，甚至见到毛刺征的表现，在彩超分级上往往分级到Ⅳ~Ⅴ级。确诊需要通过穿刺活检，取病理。

- 彩育特邀妇科专家 -

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