甲状腺疾病宝妈哺乳期服药影响宝宝吗？

一转眼，怀孕到了后期，甲减或者甲亢准妈妈们即将安全度过整个孕期啦。由于怀孕期间不断地复查甲功，调整药量，甲功基本保持在正常水平。那么，产后怎么办？还要吃药吗？甲亢妈妈如果继续吃药能喂奶吗？甲亢的药物对宝宝有影响吗？吃药后多长时间喂奶？要不要把前面的奶水丢掉？

甲减宝妈同样也有上述问题。

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现在，甲减妈妈和甲亢妈妈越来越多了，母亲患有甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，哺乳期需要继续服药，对婴儿有无影响？影响有多大？是宝妈们重点关心的问题。

1、甲减母亲研究结果

母亲患有甲状腺功能减退症服用甲状腺激素（L-T4）治疗，由于甲状腺激素分泌到乳汁中的量极其微小。因此，无论母亲的甲状腺激素水平是否正常，对乳儿的甲状腺功能都没有任何影响。因此，服药后也不需要间隔时间就可以直接哺乳。原因就在于甲状腺功能正常的宝妈乳汁中同样含有甲状腺激素，而且，其含量与甲减宝妈乳汁中的含量完全相同，是乳汁中的正常成分之一。

2、甲亢母亲研究结果

患有甲状腺功能亢进症的母亲在哺乳期服用抗甲状腺药，药物代谢研究有以下结果:

1）、口服丙基硫氧嘧啶200毫克后4小时，乳汁中的药物排泌量是服药量的0.025%，如母亲服丙硫600毫克/日，婴儿仅接受149微克，如以4kg体重计算，相当于70kg的成年人3毫克/日。

2）、口服他巴唑20～30毫克/日，服药后2小时，婴儿血清他巴唑浓度小于0.03微克/100毫升，远低于治疗剂量范围。

3、临床研究

1）、哺乳期母亲服他巴唑20毫克/日，或丙硫600毫克/日，对婴儿甲状腺功能影响较小。

2）、哺乳期母亲服他巴唑，对婴儿的智力和身体发育有影响。

3）、哺乳期母亲服抗甲状腺药物，未发现婴儿有过敏反应。

4、结论

1）、母亲在哺乳期间服用甲状腺激素（L-T4），对乳儿的甲状腺功能都没有任何影响。

2）、母亲在哺乳期间服用抗甲状腺药（他巴唑、丙硫）相对安全，但都具有一定影响。

3）、哺乳期他巴唑剂量20毫克/日，丙硫小于450毫克/日，相对安全。

4）、如必须服药，应在喂奶后立即服药，这样到下次喂奶可相隔2～4小时。

5）、定期检查母亲甲状腺功能，以便调整用药量，婴儿需要定期检查甲功。

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甲亢母亲乳汁中的抗甲状腺药物是多余的成分，是正常母亲乳汁中所没有的。这些成分才是真正的药物，这是我们才应该使用“是药三分毒”的观点来看待它。

甲状腺功能正常的宝妈乳汁中同样含有甲状腺激素，而且，如果宝妈甲功正常，其含量与甲减宝妈乳汁中的含量完全相同。既然甲状腺激素是乳汁中的正常成分之一，其含量又正常，当然不会影响宝宝健康。