关于新生儿黄疸那些事儿（一）

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新生儿黄疸，是宝宝要面临的第一个大关。

出生之后，出院之前会给每个宝宝测黄疸，一般来说，

黄疸数值范围

• >15mg/d的情况下就会建议宝宝延迟出院，去医院的新生儿 科照蓝光；
• 12mg/d的情况下，特别需要留意降黄疸；
• <12mg/d 基本就没有太大的问题了，但还是要保持警惕。

在宝宝满月之后，我们以为已经安全越过第一大关，觉得总不能满月之后还有黄疸吧，然而现实给了我们一个当头棒喝。在宝宝出生35天去给他打一针疫苗的时候宝宝因为黄疸高，不能接种。这时我们才发现，对于新生儿黄疸，我们也太掉以轻心了。

我和老韩面色凝重，抱着娃就往回走。在车上我们一边租黄疸仪，一边查阅相关知识，当天在家总结出了一系列我们做对的点和失误的点：

首先是了解相关知识：

什么是黄疸

宝宝在妈妈肚子里是浸在羊水里的，所以宝宝的肺并没有发挥作用，而是靠脐带输送养分和氧气，这时候，血液里需要有很多的红血球承担输送氧气的作用。宝宝一旦出生，肺马上开始工作，就可以通过肺来吸入氧气了，于是，血液中的红血球就不需要那么多啦！多余的红血球纷纷退役，肝脏分解这些红血球时，会产生一种叫胆红素的黄色色素。新生宝宝未发育好的肝脏不能迅速地清除胆红素，他们就会沉积在宝宝的眼睛和皮肤上，成为黄疸。

如何降黄疸

黄疸值在安全范围内的生理性黄疸，多吃多拉是最好的办法，因为胆红素需要经过大便排出体外。黄疸动态监测值若超过安全曲线，就要进行照蓝光和换血等治疗方式。

降黄疸最好的办法是多吃多拉，我们做到了么？这就追溯到从他出生开始我们的处理。

刚出生要不要母乳不够，要不要加奶粉？

这是作为新手妈妈面对的第一个养育选择。大部分妈妈在刚生产完分泌的初乳都是很少的，各类孕期生产的相关书籍、育学园知识科普文章对刚生产完的喂养大体有以下几点总结：

• 新生儿的胃是很小的，并不需要太多的母乳；
• 宝宝体内有一定的能量储备，可以满足他3天的代谢；
• 要坚持纯母乳喂养。

但是真实情况是这样的么？身为过来人的妈妈内心的OS是：完全不可能！

小象象出生刚回到产房就拉了黑漆漆的胎粪，拉完之后就不停地在哼哼唧唧。老韩紧张得满头出汗，一边是累到瘫倒继续休息的我，一边是他无从下手的娃。

“你抱过来吧，我试着喂喂他”我跟老韩说。

可我的母乳只是用手才能挤出来几滴的情况，他能吃到多少真是不确定。宝宝立刻就知道要自己吮吸，真是神奇。但是没吃几口还是在哼哼唧唧，也不睡觉。他不是应该不太饿么，我一脸的懵逼，同样的无从下手。

“不然还是请一个医院的月嫂阿姨啊，你好好考虑一下啊”老韩满头的汗水，一脸紧张得期待我的指示。之前因为我一直不答应。

“好吧"，确实到了我的知识盲区，我不能逞能坑了宝宝。

月嫂阿姨立刻到位，手脚利索立刻开始准备冲奶粉。

“啊，你确定他是饿么？书上说他的胃只有樱桃大小，初乳就够了呢。”

“你且看着吧，就得多吃让他的胎粪都拉下来，黄疸才能降呢”

我半信半疑，暂且让阿姨尝试。吃了10ml左右，宝宝确实很快睡去了。之后的几天我的奶水还是比较少，为了达到纯母乳喂养，我还是很大程度上坚持不给吃奶粉，直到第二天晚上宝宝吃母乳吃了快一个小时，还是不松嘴，并且一直哼哼唧唧不肯睡，我才真是开始犹豫，他是不是真的饿了，而且还吃不到？

递给阿姨之后，直接吃了15ml之后就睡着了。

这个细节让我反思，我不能笃信任何的书籍和知识。一方面是想纯母乳喂养的执念，一方面是孩子明显的饥饿需求，以至于无法多吃多排，造成黄疸畸高，从而带来脑部损伤。两害相权取其轻，还是宝宝健康长大最要紧啊。其实我在满月之后就基本达到了纯母乳喂养，现在回头想想何必一开始那么着急实现呢？

想通了这一点，我就不再因为他总是吃奶粉而忧心忡忡。他刚出生的几天，吃得多、排得多、睡得也比较多。出院的时候，各项指标都完美通过，黄疸值也不高。

每个新手妈妈大概心里都有一个完美妈妈的模板，母乳不够或者照顾不到，很容易就陷入愧疚、自责中，怀疑自己能不能做一个好妈妈。忘记了宝宝最需要的是妈妈的爱和呵护。

渡过了出生第一周的黄疸高发期。我们再没关注过黄疸这件事情，直到宝宝35天去体检的时候......

请待下一篇更新。

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