一个月前门诊一个患者（化名小林）和他媳妇一块就诊，开始支支吾吾语不达意，她媳妇听不下去了直接来了句“方医生，长话短说，他现在对我没有任何性趣，我觉得他外面有人了”，小林急的赌咒发誓，眼看就要呛起来。手札君赶紧让男方去测个性激素。

激素结果提示睾酮（雄激素的一种）才0.7ng/ml（他这个年纪正常3-10是正常的），泌乳素却比正常高限值高了3倍，敏锐的手札君让他赶紧约了个头部核磁，结果提示垂体微腺瘤。

成人中垂体腺瘤的流行范围为1/865-1/2688。其中约50%是微腺瘤（<10mm）；其余为大腺瘤（≥10mm）。小林罹患的属于催乳素瘤，占腺瘤的32%至66%，男性可表现为性欲丧失、勃起功能障碍和不育症；泌乳素升高为什么会影响性欲？这是因为泌乳素升高可干扰GnRH（促性腺激素释放激素）的周期性释放， 消除其脉冲式分泌，使促黄体生成素释放减少，最终导致其靶器官蛋蛋分泌雄激素的能力下降。人的七情六欲与激素水平息息相关，雄激素明显下降人的性欲自然奄奄一息。

所以，小小的垂体微腺瘤让小林无辜背上出轨的嫌疑，甚是冤枉。手札君让小林开始服用多巴胺受体激动剂溴隐亭。一个月后复查睾酮水平上升到正常值底限，自述已重振雄风。

雄激素明显下降对男性有哪些影响？往下看

1.性欲骤降：其实肾上腺也会分泌少量的睾酮，但不及总睾酮的10%，远远不足以撑门面。而血清睾酮的高低直接影响性欲的强弱。

2.骨密度下降：雄激素可以直接通过雄激素受体调节作用于松质骨。如果睾酮含量过低意味着你的骨密度也下降，面临比同龄人更容易出现骨折的尴尬境地。

3.更容易肥胖。雄性激素能够调节人体脂肪组织的分布和组成百分比，抑制体内脂肪的增加或增多。故低雄性激素水平会造成肥胖、腹部脂肪堆积，

4.心血管意外发生率增加：睾酮有扩张冠状动脉、提高对人体有利的高密度脂蛋白、降低血黏度、抗血栓形成等正向作用。如果睾酮值过低，心血管意外发生率势必增加。

5.过早进入男性更年期：性功能减退、精神衰退、体能明显下降、潮热出汗...不要以为这些只是女同胞的专利。

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