看到她在门诊支支吾吾怕被人误解耻笑，作为医生，我真的心疼...

尿道肉阜，一个本不该让老母亲们羞于启齿的疾病

最近，有粉丝替老母亲咨询尿道肉阜的治疗，在详细回答完问题后，我又不由自主想起了当年门诊遇到的那位老母亲。

当年作为学生的我，有一次和导师出泌尿科门诊，在门诊还有半小时结束时，导师被院里临时召集去开科主任会，我负责扫尾。门诊叫号系统里显示有一个很早就挂上号但一直没就诊的患者。我扫了一眼患者信息：女性，61岁。

离下班点还有约5分钟的时候，感觉门口有人张望，是一位大娘，她把门推开了小半，怯生生探头问“你好医生，是要下班了吧？”，我问“你是郑XX吗？”，确认她就是那位早早挂上号但一直喊不来的患者后，我请她进来。

一问才知道，原来大娘很早就来了，一直在门诊外没进来。她说是等没别的患者了才鼓起勇气进来的。大娘眼神闪躲没头没脑的开始描述起了在她看来难以启齿的病情：“开始就是觉得尿尿丝丝拉拉的痛，有点火烧的那种痛，没那么频繁这种痛，一开始还没什么，最近这几个月几乎每次尿都痛，有次内裤上还有点血，我有点吓到了，我都绝经多少年了，怎么会这样，我去查过尿常规，也是正常的，我这个人一直很爱卫生，一辈子洁身自好的，我不可能得乱七八糟的病的呀，没道理的”

已绝经、排尿灼热刺痛、偶尔会阴区域有出血...这些信息在脑海里一过，我请导诊的护士姐姐进来，在第三方女性在场的情况下给大娘做了查体。果然和我的预判一样，大娘尿道口6点的位置有个黄豆大小的红色凸起赘生物，是典型的尿道肉阜。

手札君的科普时间：

尿道肉阜是一种位于尿道外口的红色赘生物，好发于绝经期女性。那绝经期女性招谁惹谁了？其实还是因为体内雌激素下降，激素依赖型的阴道黏膜变薄萎缩，导致向内回缩，位于阴道上方的尿道一同遭殃，尿道口向内牵拉，尿道黏膜部分暴露出来，受外界刺激形成肉阜。当然，雌激素不低的年轻女性也可能出现尿道肉阜，通常和炎症及机械刺激有关。

解铃还须系铃人，既然是雌激素下降在作祟，考虑到大娘的尿道肉阜小于1厘米，我建议她使用雌激素软膏，在阴道内和尿道外口病变位置适量涂抹，用3周停1周，大娘用到快2个月时回来复诊，肉阜几乎消失了。对于较大的肉阜，雌激素局部使用效果不佳，可以采用激光去除。

雌激素软膏使用禁忌提醒

如果确诊或可疑乳腺癌，或既往有乳腺癌史患者禁用。
确诊或可疑患雌激素依赖疾病如子宫内膜癌等患者禁用。
活动性或既往患有确诊的静脉血栓栓塞（如肺栓塞）者禁用。
活动性或近来患有动脉血栓栓塞疾病（如脑梗心梗）者禁用。

一支雌激素软膏，化解了老母亲们难以启齿的病痛。但愿我们都能优雅的老去，提高老年人的生活质量是我们作为晚辈的心愿。

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