和包皮相关的所有困惑，收藏这篇文章就够了

割包皮对于医生来说是个小手术，但对患者来说却是件大事，马虎不得。我记得在泌尿科我的导师对我说过：“别看包皮环切术是个小手术，却包含了麻醉、切皮、止血、​缝合等外科手术的常规操作。” 所以说，包皮手术就像蛋炒饭，听着人人都能做，实则也是要下一番功夫的。

包皮：身体很少有这样一个部位，让你对它的关心、不解和困扰如此之多...

网友A:“方大夫，你看看我这包皮，到底需不需要割呀？”

网友B：“方大夫，做包皮手术有没有最佳的手术年龄推荐呀，我是替我孩子问的，不是我自己“

网友C：”方大夫，我看广告宣传有那么多包皮的手术方法，什么欧式、韩式吧啦吧啦的，该怎么选呀？你推荐哪种手术方式？“

网友D：”方大夫，我看新闻有人做个包皮花了2、3万，到底一般的包皮手术多少费用是合理的呀？怎么防止被宰？“

网友E：”看到新闻报道说有个小伙子包皮手术后勃起把伤口崩开又被重新缝了一次，手术后怎么保持伤口不裂开呀？”

网友F：“方大夫我听说有人做了包皮手术后没多久就同房最后丁丁肿的茄子赛的，做这个手术后多久才能啪啪啪呀？”

网友G：“大夫说手术后7天切口不要沾水，我洗澡可以避开那个地方，但尿尿总是会沾到的，怎么破？”

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面对关于包皮的纷繁杂乱的问题，手札君今天用2000字回答以上所有问题，我们的口号是：做个明明白白的男人。

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问题1:什么样的包皮才需要割​？什么样的包皮可以不用割？

1）如果你能做到每天翻开包皮彻底清洗（尤其是冠状沟内），且没有明显包皮垢的形成，那么可以先观察不做手术。

2）如果做不到定时清洗，且有明显包皮垢形成，或性伴侣在和你性生活后反复出现生殖道感染，那么建议手术，毕竟她好你也好。

3、包茎一定割，别留着过年（因包皮口狭窄或包皮与阴茎头部粘连，使包皮不能上翻显露龟头和尿道，某些患者包皮存在狭窄环，强行上翻容易造成包皮嵌顿，引起龟头水肿甚至缺血坏死）

问题2:包皮手术有没有最佳手术时机？

张爱玲说出名要趁早，那包皮手术也是越早越好么？非也！就像女生都想给自己找个Mr.Right一样，包皮手术有没有一个完美的最佳手术时机？

1）包茎：刚才提到男宝3岁后如果龟头仍然无法完全露出，父母可以尝试局部涂抹弱效皮质类固醇乳膏+牵拉练习，如果这个方法不奏效，那么包皮手术就可以安排进日程表。因为包茎的男宝龟头无法露出，日常清洁很难彻底，手札君见过一些孩子因为包皮垢形成结石粘连，最后手术分离粘连组织时孩子那叫一个遭罪，而且在青春期外生殖器开始加速冲刺发育时包茎无疑是个绊脚石。包皮手术虽然是个小手术，但也涉及到麻醉等操作，所以需要孩子一定的配合度。综合来说建议6-12岁之间（即孩子有一定的自控能力后且在青春期启动前）。

2）包皮过长：随着年龄的增长及青春期的启动，包皮生长的速度已经赶不上阴茎冲刺生长的速度，大部分原来包皮过长的男生龟头都能显露出来，不需要手术干预。所以，包皮过长的男生可以先观察，注意每天翻开清洗包皮内侧，同时辅助牵拉练习，一般14岁后如果还是包皮过长，可以考虑做包皮手术。

问题3:广告宣传里那么多手术方式，该怎么选择？你推荐哪种手术方式？

感觉那些莆田系医院找的都是同一家宣传公司，从拉双眼皮到隆胸到割包皮都是清一色分成日式韩式美式。这些不靠谱的宣传我们把它丢一边。包皮手术，方大夫只建议以下两种：

1）包皮环切吻合器：具有手术时间短（熟练的话5分钟结束）、出血少、伤口规整、术后伤口水肿轻的优点。

2）纯手工包皮环切术：在这个年代，加上“纯手工”三个字似乎就是工匠精神，就会特别昂贵。现在你想找到一个愿意给你手工切割包皮的医生很难了，为什么？因为费时间。所以建议你别强求，毕竟还有更快速且切口边缘整齐度有保障的包皮切割吻合器可以选择嘛。

问题4:包皮手术收费参差不齐，合理的收费区间是多少？

新闻里时不时爆出一个“某男子包皮手术逾万元”的消息让不少准备做手术的患者胆战心惊。其实，方大夫告诉大家，只要避开那些坑人的男科医院，在正规医院的泌尿科就诊，费用基本都是透明的。

​1）、包皮环切吻合器手术的费用一般在2000-3000左右，超出太多就是有问题。

2）、纯手工包皮环切术的费用一般在2000以内，超出太多就是有问题。

问题5:包皮手术后需要输液？

正常情况下包皮手术术后仅需要口服抗生素3天，没有特殊情况让输液的不是正经医院！

问题6:术后勃起怎么办？

术后勃起会引起疼痛甚至导致切口裂开影响愈合。方大夫给你三个建议：

1）不要憋尿：憋尿会刺激阴茎勃起还损害膀胱肌层，得不偿失。

2）不要赖床：有些朋友做完手术和女生坐月子似的在床上瘫着，温饱思淫欲，瘫久了自然精虫上脑。

3）如果上面两点你都做到了还是无法控制勃起，那么可以找医生开乙烯雌酚，这个药通过反馈调节抑制雄激素的生成来达到抑制勃起的作用，连续服用别超过1周。

问题7:术后多久可以开始为爱鼓掌？

为爱鼓掌？不就是嘿嘿么，说得那么文雅。包皮手术再温柔也是一刀，愈合需要时间的催化。啪啪的过程涉及到皮肤的反复摩擦，需要皮肤保持一定的抗拉力，而抗拉力和胶原纤维的量及排列方式息息相关。文献上建议术后6-8周再使用丁丁的娱乐功能，稳妥起见，你就记住术后2个月再扶丁丁起来吧。

问题8:术后包皮水肿怎么办？

包皮内外板切开后原有的淋巴循环也被切断，给你的感觉就是“哇，我的丁丁肿了！”，莫慌莫慌，就像你的肥肉终究会长回来的一样，淋巴循环也是会重新建立的，只是个体差异时间长短不同罢了，大部分人4周内都会逐渐消肿，有些人需要2月，少部分人小半年过去了丁丁还是有些“微胖”也不需要担心（如果消肿实在太慢，可以尝试服用改善微循环的药物如“迈之灵”）。

问题9:医生说术后7天内切口不能沾水，可我尿尿怎么办？

包皮手术后的恢复期有个关键点就是保持手术创面干燥，否则容易引起感染及愈合延迟。龟头附近的创面和体表其他创面不一样，譬如腿上划了一刀我不洗澡即可，可人有三急，每天排尿是逃不掉的必修课。如何避免创口被尿液污染？方大夫要传授一个独家小秘籍。那就是巧用保鲜膜。保鲜膜是居家必备的日用品，取材方便。每次小便前取一段保鲜膜，在正中开个直径1cm左右的开口，排尿前把保鲜膜覆盖在龟头上，尿道口暴露在正中开口处，稍微绷紧保鲜膜使保鲜膜于龟头贴合无缝隙，这样排尿时和排尿后创面被保鲜膜妥妥的与尿液阻隔，安然度过术后恢复期。

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