脑中风，为什么多发于中老年人，容易与哪些疾病混淆

随着年龄的增长，脑中风的发病率明显上升。在以前人们普遍认为脑中风是中老年人的专利，但是近些年脑中风患者逐年年轻化。

前面讲过，脑中风发生的最基本条件是动脉硬化。随着年龄的增长，中老年人几乎均有动脉硬化。其中除了生理变化使中老年人逐渐产生动脉硬化外，还有多种后天因素，后者与生理性因素相互作用而加重动脉硬化。如进入中老年阶段，很多人出现肥胖，常进食高热量和高动物性脂肪食品，一些中老年人有长期吸烟、喝酒嗜好。

此外，相当一部分中老年人患有高血压病、糖尿病、血脂异常等，而这些因素都可以导致中老年人病理性动脉硬化，也就为脑中风的发生提供了病理基础。

既然中老年人几乎都存在动脉硬化，在存在某些诱发因素时就可能发生脑中风。例如，着急、生气或在排便用力时引起血压升高，深睡眠中血压偏低，心脏等疾患造成心脏排血量减少，创伤、手术及感染、发热造成血容量不足，寒冷诱发血管痉挛，夏季脱水等均易诱发脑中风。为此，把高龄作为脑中风的危险因素之一并不是言过其实的。

脑中风发病突然，来势凶猛，多迅速出现半身不遂、说不出话来，甚至出现昏迷不醒等脑损害症状，临床上颇具特点，一些有经验的患者或家属有时都能对所患疾病进行诊断：“得脑中风了。”

值得注意的是，以上列举的脑中风症状也见于其他疾病。另一方面，一些脑中风患者起病不是急性，可能为亚急性或慢性，还有的脑中风患者症状不典型。因此，如不加以鉴别容易误诊。

容易与脑中风混淆的疾病有：

1、脑肿瘤：一些肿瘤患者突发半身不遂、说不出话来，没有明显头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状。

2、帕金森病：一些不典型者以单侧肢体笨拙、不灵活为主症，而无明显震颤。

3、一些可引起半身不遂的其他颅脑疾患，如脑炎、脑脓肿、脊髓型颈椎病、慢性硬膜下血肿、脑外伤、多发性硬化等。

4、出现昏迷不醒的内科疾患，如严重糖尿病、肝性脑病、一氧化碳中毒、药物中毒等。

因此，临床如遇到怀疑脑中风的患者，须详细追问病史、查体，做血糖等化验，查头CT或/和磁共振，必要时增强CT等以明确诊断。