短暂性缺血发作是什么？人们为什么常说小卒中大麻烦呢？

短暂性脑缺血发作，英文名称为transient ischemic attack，我们常取其英文字头称TIA。顾名思义其临床表现历时短暂，每次发作仅持续几秒、几分或几小时，最长不超过24小时。TIA的临床表现与脑血栓形成等其他脑中风大致相同，可以是突然不能说话、口眼歪斜、半身不遂、半身麻木，也可以是眩晕、视物成双、走路不稳等，仅仅是持续时间短而已。

TIA的发病基础是脑的某一血管系统或分支短暂性血供障碍。其发作性症状会反复出现，发作缓解后的间歇期一般正常。一般情况下，主要是根据患者的症状是否很快恢复来区分TIA与脑梗死。比如，某人突然一侧胳膊腿不能动了、说话不清楚，但几分钟就完全恢复正常了，可能就是TIA发作。

TIA的病因可以是血小板增多症等血液成分改变、低血压、心律失常等所致低灌注、脑血管痉挛，也可以由颈动脉硬化斑块所形成的微栓子反复脱落引起。

很多人觉得TIA的症状一会儿就过去了，没什么事。其实这种认识是错误的。TIA若未得到恰当治疗，有1/3左右患者迟早会发生完全性脑中风。因此，一旦出现TIA的症状，哪怕是已经缓解，也应该作为一种急症立即就诊，在医生指导下采取积极的治疗措施。此时的治疗比到完全性脑中风时才去治疗更有意义。

小卒中是学术上的概念，尚没有确切的定义。

以往，人们将小卒中看做是TIA。最近，已将小卒中与TIA区分开来。小卒中是指那些临床症状体征轻微，容易被患者、家属甚至医生忽视的脑中风，常表现为轻度头晕、视物不清、言语不利、肢体麻木等，其美国国立卫生研究院中风量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）评分一般为1～3分。小卒中发病时间均超过24小时，无意识障碍，非致残，临床预后良好。

小卒中的根本原因是微小动脉硬化。发病机制是在动脉硬化的血管，尤其是分支处小血管内膜上形成了小的血栓，但由于栓子小，稍有血液流动或酶的作用，血栓即能解除，症状便很快消失。小卒中虽症状轻微，但不可忽视。小卒中就像地震之前先兆似的，随时都可能形成大地震，引发“大麻烦”（卒中）。即小卒中如果多次反复发作，极有可能一次比一次严重，易发展为卒中。鉴于此，2008年世界中风日主题定为：“小卒中大麻烦”，提醒全球关注小卒中，小卒中是一个不容忽略的疾病。

小卒中患者群庞大，治疗极易被忽视，在国际社会中已经成为神经科领域的热门话题。国外有研究统计，小卒中发病率是卒中的5倍。中国现有脑卒中患者约950万，小卒中患者约有3750万，且小卒中随年龄增长发生率增高，年龄超过45岁的人发生小卒中几率是1/10。小卒中与认知功能损害、痴呆联系密切，若不及时干预则危害严重。