根据国家药监局官网报道：今年6月22日中国首款获批上市了CAR-T细胞治疗产品—复星凯特科技有限公司的阿基仑赛注射液，单价120万/针剂；接着药监局本月3号，再次批准瑞基奥伦赛注射液，第二款CAR-T细胞治疗产品获批，可见CAR-T细胞疗法对于特定癌症的治疗意义重大，迅速扩大其临床应用治疗。

CAR-T细胞治疗，英文全称：Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。随着上海淋巴癌陈阿姨，经历2个月治疗期后，全身检查没有癌细胞，各项症状得到缓解（也没有化疗时出现的脱发、呕吐等严重副作用出现），一下子振奋了所有的癌症患者，那CAR-T技术可以治疗全部的癌症吗？只要是癌细胞就能“杀死”吗？下面就来看看CAR-T技术。

工作原理

人体的免疫系统通过“发现、跟踪”身体中的异常物质来工作，任何免疫系统无法识别的新物质都会发出警报，导致免疫系统攻击它、消灭它。免疫系统通过在细胞表面找到一种叫做抗原的蛋白质来识别体内的外来物质。被称为T细胞的免疫细胞有自己的受体蛋白质，受体附着在外来抗原上，帮助触发免疫系统的其他部分摧毁外来物质。癌细胞也有抗原，但如果你的免疫细胞没有合适的受体，它们就不能附着在抗原上，帮助消灭癌细胞。

嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法是一种通过在实验室中培养改变免疫细胞T细胞（一种白细胞）来寻找并摧毁癌细胞的方法。CAR—T细胞疗法有时也被认为是一种基于细胞的基因疗法，因为它涉及到改变T细胞内的基因，以帮助它们攻击癌症。

治疗步骤

第一、通过白细胞摘除术从患者血液中去除白细胞（包括T细胞）

在此过程中，患者通常躺在床上或坐在躺椅上，需要两条静脉输液管，因为血液通过一条输液管排出，把白细胞被分离出来后，血液再通过另一条输液管返回患者体内（有时会使用一种叫做中心静脉导管的特殊类型的静脉导管，这两种静脉导管都是内置的），过程中患者需要坐着或躺着2到3个小时。有时在白细胞清除过程中，血钙水平会下降，导致身体麻木、刺痛或肌肉痉挛，这时可以通过补充钙来治疗，或者通过口服或静脉注射。

第二、制造CAR—T细胞

在白细胞中，T细胞被分离，然后送到实验室，并通过添加特定的嵌合抗原受体（CAR）基因进行改变，这使它们成为CAR—T细胞。数以百万计的CAR—T细胞在实验室中生长和繁殖，这个过程可能需要几周的时间来制造治疗所需的大量CAR—T细胞。

第三、CAR—T细胞回输

一旦产生了足够的CAR—T细胞，它们将被输送回病人体内。在CAR—T细胞输注前几天，患者可能会接受化疗，以帮助减少其他免疫细胞的数量，这可以使CAR—T细胞有更好的机会被激活来对抗癌细胞。期间这种化疗通常不是很强烈，因为CAR—T细胞在有一些癌细胞需要攻击的时候工作效果最好。一旦CAR—T细胞开始与癌细胞结合，它们的数量就开始增加，并有助于摧毁更多的癌细胞。

治疗疾病及慎重选择

抗原和免疫受体之间的关系就像一把锁和一把钥匙，只有当锁用正确的钥匙打开才行，所以每个外来抗原都有一个独特的免疫受体能够与之结合。之前世界上已经批准了5种CAR—T细胞疗法上市，首款是2017年8月美国FDA批准的诺华Kymriah，CAR—T细胞疗法对某些难以治疗的癌症非常有效，特别是特定白血病和淋巴癌，但是对于实质性肿瘤仍有很长的研究道路要走，所以这也是目前多数癌症患者还不能应用该疗法的原因之一。但有时也会导致严重甚至危及生命的副作用，如细胞因子释放综合征（CRS），所以该治疗需要在接受过特殊使用培训的医疗中心进行，而且患者在获得CAR—T细胞回输后需要密切观察数周。