丹蒌片，10味中药精妙配伍，抗动脉粥样硬化，保护血管改善心功能

近年来，越来越多的学者对丹蒌片做了长期的临床观察和实验研究，发现丹蒌片不仅仅局限在过去用于防治痰瘀互结型冠心病心绞痛。还可广泛用于改善心功能、调节心律失常、改善血脂紊乱、治疗代谢综合征、保护血管内皮、抑制血管平滑肌增殖、抗血栓、治疗缺血性眩晕、治疗慢阻肺、矽肺等。

丹蒌片这个中成药，最早是由陕西省中医院的国家级名老中医雷忠义先生研发，由瓜蒌皮、薤白、葛根、川芎、丹参、赤芍、黄芪、泽泻、骨碎补、郁金10味药组成。全方具有宽胸通阳、化痰散结、活血化瘀的功效。适用于痰瘀互结所引起的胸痹心痛，患者表现为胸闷胸痛、憋气、舌质紫暗、苔白腻。冠心病、心绞痛见上述证候者。

方中瓜蒌皮化痰理气，薤白豁痰通阳，二者配伍加强化痰散结、宣痹通阳的功效，共为君药；葛根、川芎、丹参、赤芍活血化瘀，通络止痛；黄芪补气，益气温阳，使气旺血行；泽泻健脾渗湿，补而不滞；郁金、骨碎补意在从肾治心，全方共奏燥湿化痰、活血化瘀之功，体现了痰瘀同治的原则。

现代药理研究表明，薤白中的含硫化合物具有较强的降血脂和抗动脉粥样硬化的作用；瓜蒌皮能够提高心肌耐缺氧能力、保持超氧化物歧化酶活性、发挥清除氧自由基等作用；二者均能降低血脂的各项指标，联合降脂效果更佳。

丹参中的有效成分均可降低甘油三酯，并可降低主动脉壁的胆固醇含量，缩小主动脉粥样硬化斑块的面积。其中丹参中的丹参素可减少细胞内胆固醇的合成，抗脂蛋白氧化，减小氧化脂蛋白对细胞的毒性作用，因而可抗动脉粥样硬化。

葛根中所含的异黄酮、大豆苷有降血脂作用，并能提高超氧化物歧化酶的活性。黄芪中的黄芪多糖也能有效降低血脂水平，减少肝脏脂质沉积，改善细胞免疫功能，降低其氧化应激水平。川芎中的川芎嗪能显著扩张微血管、改善微循环、降低血黏度、改善血液流变性、降低毛细血管通透性、调节血小板功能、抗凝等，发挥较强的抗动脉粥样硬化作用。

泽泻具有明显的降血糖和降血脂作用，能从降血脂、抑制内皮细胞损伤、抗血栓等多方面抑制或减轻动脉粥样硬化的发生发展。泽泻中的胆碱、卵磷脂等成分亦有一定的抗脂肪肝作用。其中最明显的特点是能从多方面保护血管内皮细胞。

临床实践表明，对于痰瘀互结型的冠心病患者，在常规治疗的基础上加用丹蒌片，可明显改善患者的心绞痛症状、缩短心绞痛发作频率和持续时间。可降低血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶活性，减少心肌细胞凋亡，缩小心肌梗死面积，改善心室重构，从而保护缺血心肌。也能显著改善短暂性心肌缺血再灌注损伤诱导的心律失常，其作用可能与降低心肌缺血程度，增加离子转运通道相关酶的活性有关。

另外研究也表明，丹蒌片可抑制炎症反应，具有稳定斑块和抗氧化作用，能够扩张外周血管，改善微循环，抗血小板聚集，抑制主动脉内皮细胞的增殖，具有明显的保护血管内皮的作用。对于缺血性眩晕患者，丹蒌片联合氟桂利嗪，在改善眩晕、椎-基底动脉血流速度、血液流变学指标等方面均明显优于单用氟桂利嗪。

慢阻肺患者的呼吸道长期存在慢性、持续性炎症，最终可导致支气管腔狭窄，分泌物难以排出诱发感染，从而进一步加重。所以治疗慢阻肺的关键就是有效祛痰、控制感染、减轻炎症反应。有专家在慢阻肺常规治疗的基础上联合丹蒌片，可观察到能进一步改善气道通气功能、增加患者肺活量，治疗效果优于单独的西药，且无明显不良反应。