胃癌是位居我国男女癌症发病率第2位、第5位，死亡率第3位、第3位的恶性肿瘤，早期胃癌临床上常常被认为是可以根治的胃癌疾病。但大家会发现一个奇怪的现象，就是胃癌的临床治愈是以五年生存率为标准。并且，大家还会发现这样一个事实，就是被认为可以治愈的早期胃癌患者，往往会出现术后癌症复发的问题，为什么会出现这样的情况呢？

胃癌发病与复发，与它解剖与生理功能有关。

胃的解剖与生理

胃位于上腹部，介于食管和十二指肠之间。临床上把胃分为贲门胃底区、胃体区和胃窦幽门区，其中贲门区有大量分泌粘液的贲门腺，胃底和胃体有大量分泌盐酸和抗贫血因子的壁细胞，胃窦区存在大量的幽门腺，而幽门腺除有主细胞外，还含有分泌胃泌素的G细胞，分泌生长抑素的D细胞，分泌组胺、5-羟色胺和其他多肽类激素的嗜银细胞和其他内分泌细胞。这一解剖结构特点，也决定了胃窦部是最容易发生炎症、溃疡与癌变的部位。

另外，胃的血液循环血管分支非常丰富，胃的粘膜下层也有丰富的血管网，与之相对应的是胃的粘膜下层淋巴管网也是非常丰富。胃的血液、淋巴分布特点，决定了一旦胃粘膜发生癌变，癌细胞就很容易发生早期淋巴转移与远处血行转，这也是胃癌疗效差、死亡率的原因。

胃癌

胃的主要功能是容纳、研磨、输送和消化食物。因此，来自食物中的各种感染因素与食物中的致癌因素，对胃粘膜细胞的危害是全方位的，而幽门的解剖特点，致癌因素在胃窦部的停留时间最长，由此，也让胃窦部成为胃癌的高发部位。

说起胃癌，它的复发与胃癌的发病是分不开的。

胃癌的发病，与先天遗传因素有关，但导致胃癌疾病高发的主要原因有感染因素、环境饮食生活因素与胃本身的癌前变化有关，但后者的出现，其实也与感染、环境饮食因素的存在有关。因此，总结起来，真正导致胃癌疾病高发的仍然是感染与环境饮食生活因素。但这二者导致胃癌的发病，是一个长期慢性病变过程。在这一癌变进程中，各种致癌因素对胃粘膜细胞的损害是影响全部胃粘膜细胞的。

幽门螺杆菌

因此，一旦某处发生胃癌，这也意味着其他部位的胃粘膜细胞，成为了不同癌变进程中的病变细胞之一。当某处早期胃癌切除后，仍处于病变阶段的胃粘膜细胞，在术后致癌因素的继续影响下，仍然有可能进展为胃癌。

胃癌的复发，与目前的医学诊治水平不足有关。

胃癌是由粘膜上皮细胞癌变的结果，由于胃粘膜下层有着丰富的淋巴与血管，癌细胞本身的生物学特性，让胃癌细胞非常容易侵入粘膜下层，而发生淋巴转移与血行转移情况。而癌症的微转移，仍然是目前科学界难于发现与解决的难题。因此，对于一个早期胃癌患者。我们根本无法判断他是否存在转移，而诊断上的不足，就有可能带来了治疗上的南辕北辙。因此，“早期胃癌”患者，做了“胃癌根治术”后，出现术后胃癌复发的情况，想来大家也就不觉得奇怪了。