老中医告诉你十二经是怎么生病的

十二经病“是动”与“所生病”的涵义

经络学说是以十二经脉为主体，十二经病候是十二经脉的重要内容，具有“症候分类学”的

意义。十二病候的内容是在临床所见的一系列病症中根据其各种症状特征，以分辨不同经

络脏腑的疾患，在临床上有很大指导意义和价值。

但是，自《灵枢·经脉》提出十二经病候中的“是动则病”（以下简称“是动”）和“是主某所生

病者”（以下简称“所生病”）的概念后，历代医家对其涵义的理解颇有分歧，以致影响了在实践

中的正确运用。

后世医家的解释，概括起来主要有以下几种：是动为气病，所生病为血病（《难经》）；是动在

气、在阳、在卫，病在于外，所生病在血、在阴、在营，病在于内（杨康候注）；是动是经络的病，所

生病是脏腑的病（《灵枢集注》）；是动是本经病，所生病是他经病（《难经经释》）；是动为络病，所

生病为经病（《诊络篇补证》）；是动是气化的病，所生病是脏腑经络的病（滑伯仁注）·····

裘氏认为，历代诸说虽似言之近理，但仔细分析，仍与经义有悖。他说，是动的“动”字，示

经气之动乱；是主某所生病的“主”字，含有主管、主治的意义。“是动”的原意是从经气发生病

理变化方面而言，“所生病”是从经络和俞穴所主治的病证方面来说，两者相互补充和印证。由

病理变化而产生的症状，即是动病，也就是该经俞穴的主治范围；而十二经脉所主治的病症

（即主某所生病）也正由于该经经气的异常所导致。文献所述本是前后贯串的，它之所以分成

二个部分叙述，仅仅是古代医家从临床症状观察和治疗体验两个方面所获得的材料 之汇合，

所以我们应当联系起来，综合两方面的症状以掌握病候的全貌，不可分割。