老中医带你认识阴中求阳阳中求阴

关于张介宾的研究

一般谈到张介宾的学术特点，“首重阳气”，“喜用温补”，已成医界的共识。但对其扶阳的

具体方法和用药特点则较少探讨。介宾学术，阴阳并重，著名的“阴中求阳”、“阳中

求阴”的观点即是生动的例证。在遣方用药中，“扶阳不忘补阴是其基本特点”。

例如：景岳创六味回阳饮治“元气将脱”之证，方以熟地、当归配合参、附、姜、草，认为熟地

“兼温剂始得回阳”；治“元气大虚”的大补元煎，方以人参为君，佐以熟地、当归、枸杞、山萸填精

养血，虽日培补元气，却以填补真阴为主；治疗火不生土，胃寒呕吐者，用理阴煎，以参、附、姜合

熟地、当归益阴填下，乃取义“阴为阳之基”的道理；治疗劳倦体虚感受寒邪，用大温中饮温补中

气，仍以熟地、当归为佐，认为“阳根于阴，汗化于液”，故温中解表兼补营血，以滋汗源；治“非风

卒倒”，“阳气暴脱”之证，在急用参附救阳的同时，“随用地黄、当归、甘杞之类填补真阴以培其

本”；治脾肾大虚之水肿，专用参附理阴煎加白术大剂与之，20余剂而腹胀尽退，方取参附温助

命门阳气，伍熟地、当归，旨在补精生气以行水消痞······.介宾于阴阳生化义理，可谓曲尽隐

奥。

但是，长乐陈修园在《景岳新方砭》中对景岳用金水六君煎治疗咳痰喘嗽曾大肆抨击。经过长期的思索和躬亲实践，发现此方不仅可治疗阴虚外感咳嗽，又能对脾肺虚寒、肾水

不足上泛为痰之嗽，有较好的疗效。并领悟到“水生万物”、“阳根于阴”的深刻道理。

张介宾“阴中求阳”、“阳中求阴”的观点，取义于“阴阳互根”、“精气互生”的原理，

值得我们玩味再三。裘氏晚年用方遣药，每于此中得到借鉴。