老中医带你认识朱丹溪

关于朱丹溪的研究

金元医家朱丹溪在中医学上作出了可贵的贡献，丹溪学说的研究颇多心验。他从

六个方面归纳其学术特点。

人体生命的延续皆乎由于动。凡“动”皆属于火，而主要是相火的作用，如相火妄动则可致

病，故相火既为生命的本源，又是致病的因素。人欲保持健康，要在动的基础上“主之以静”，即

所谓“动而中节”。

人的精血易耗难生，形质易衰难长，阳气则始终鼓荡于人的生命全部过程中而无时不在，

故认为阳常有余，阴常不足。其意即以“阴”为生命的物质基础，“阳”是生命的活动现象，有了

物质基础自然会产生功能作用，故以补阴为治病的第一要义。

对于邪正之间的关系，认为如人体正气充实，病邪很难侵袭；反之，如发生疾病，则正气多

虚。故其施治不主张峻攻，但也反对呆补，而常用“治病不伤正，扶正不碍邪”的方法，同时提出

“攻击宜详审，正气须保护”，进一步发展了张子和的攻邪理论。

认为气有余能使火炎，火有余亦能使气滞，而气火的郁遏，又常与有形之邪如湿、痰、瘀、积

等相附着，故在治疗气火的同时，常结合利湿、祛痰、化瘀、消积等方法。

刘河间虽亦主火，但未能深探所以燔灼之源，因此不能善用补阴清火之法；李东垣主补气，

而以为“火与元气不两立”，未谙相火有生长和温养作用；张子和主攻，但只知攻邪，而未能正确

对待邪正之间的关系。丹溪能善用三家之长而去其短、补其偏，故其成就颇大。

丹溪的处方用药，不仅一扫宋代《局方》多用刚燥的积习，其用药法度、立方取义与治疗原

则，均予后世医家以深远的影响。他拟方选药，着重于清、泄、利、散、疏调与滋阴；其论病析因，

着重于湿热内蕴和相火上炎，而且特别注意“新寒兼伏热”类疾患，故其治疗特点，常采用综合

施治，不用纯泻呆补。丹溪的这些医学观点，具有宝贵的临床价值。

归纳为，要言不烦，切中肯綮，对我们发扬丹溪的学术经验，并为现代临床服务，极有

启迪作用。