病人的自我实现预言

在多年的医疗工作中，老张经常会遇到这样的情况，就是，当有患者被确诊为恶性肿瘤或其它重症时，很多家属通常会拜托医生不要告知患者实情。

理由其实这很好理解，无非是怕患者心理接受不了，压力大，然后导致更坏的结果。

可是，这件事到了医生手上就很棘手了，要知道，相关法律法规规定，病人本人是享有知情同意权的，除非是未成年人或无自主意识者等等。

就算先不说法律问题，很多治疗，特别是有创操作和手术，如果没有取得病人本人的理解和配合的话，是很难安全有效的执行的。

欺骗终究不是很好的方法，就算是善意的谎言也不行。

但相反，另一个情况也确实值得注意。

就是，在得知自己的病情实情的病人中，也的的确确确存在一定比例人数，出现了极度消极的负面情绪，不管医生和家属如何解释和劝说都没用，厌世，拒绝治疗，对原本仍可以治疗或控制的疾病置之不管，继而身体迅速衰竭，很快去世。

平常人们都简单的认为这是心理直接影响了躯体，就如受到惊吓或整天担惊受怕一样。至于作用机制，一般无人深究。

但最近，老张突然醒悟，这种心理现象，其实不就是典型的“自我实现预言”吗？

所谓自我实现预言，就是说当我们强烈认定一个预言结果时，就会把更多的注意力放在与结果相符的信息和特征上，同时，心智会自动过滤那些与结果不一致的特征和信息，从而影响我们的日常行为，通过选择性筛选最终导致预言结果的实现。

简单的说，就是，因为有预言，所以人会更在意那些与预言相符的东西，而忽略那些与预言不符的东西，由此做出判断和选择，从而影响自己的行为，不知不觉中就使预言自我实现了。

关于自我实现预言，1968年，美国著名心理学家罗森塔尔（Rosenthal）和雅各布森（Jacobson）曾经做过一个著名的实验。

他们先声称给一个学校的学生做了一个IQ测试，但其实只是随机抽取一些学生，然后告诉他们的老师说这些学生的智商很高，未来成绩有很大的上升空间，结果显示，那些被老师认为“高智商”的学生在来年的学习成绩真的突飞猛进了。

这个实验结果说明，原本智力相当的一群人，仅仅因为老师对他们的期待不同，给以暗示和引导，就会有完全不同的成长速度。

而上面提到的悲观厌世的病人，之所以很快恶化死亡，也是一个典型的自我实现预言的现象。

就是说，这些病人在得知自己严重的病情后，其实早在心里预言了自己的结果，死亡，所以他们开始注意到那些原本并不明显的症状和痛苦，而不是好转，只能听到家人悲伤的哭泣，而不是鼓励，只选择看到邻里医治无效的例子，而不是多年的生存期，悲观选择悲观，最终促成预言的实现。

通常情况下，人要是完全被心理情绪控制，都会导致严重的后果。

老张希望，大家在了解了“自我实现预言”的心理现象后，能够尽可能的减轻它带来的负面影响。

当然，其实心理现象本身并没有好坏之分，有时它也会形成良性循环，乐观选择乐观，使人受益。

但人类心理微妙莫测，知己知彼，方能百战不殆。

但愿如此。

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