甲状腺学习笔记3

从体表看甲状腺：

1、甲状腺肿大的分度：

I度：不能看出肿大但能触及者。

II度：能看到肿大又能触及，在双侧胸锁乳突肌内侧缘之间。

III度：超过胸锁乳突肌内侧缘者。

2、B超与甲状腺结节：

高分辨率超声为甲状腺检查首选。

良性甲状腺结节超声征象：（1）纯囊性结节。（2）由多个小囊泡占50%以上结节体积，或呈海绵状改变的结节，良性率达99.7%。

恶性结节的可能超声征象：（1）实性低回声结节。（2）结节内血供丰富（TSH正常情况下）。（3）结节形态和边缘不规则，晕圈缺如。（4）微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布钙化的结节。（5）同时伴有颈部淋巴结异常声象：如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。

3、核素显影与甲状腺结节：

根据甲状腺结节自主摄碘能力的不同，可分为：热结节、温结节、凉结节、冷结节。

热结节一般为良性。

冷结节恶性可能性较大。

温结节、凉结节少数为热结节和冷结节被正常甲状腺组织覆盖所致。