妊娠糖尿病膳食指导

饮食治疗是妊娠糖尿病治疗的基本措施，随着二胎政策的放开，越来越多的妊娠糖尿病高龄产妇因为饮食不当而导致血糖控制不好，在此科普下妊娠糖尿病膳食，希望能对需要的人有所帮助。当然，个性化的指导更加科学，在此只是科普下基本要求和原则。

1.营养素的供给量能满足母体和胎儿生长发育的需要，又要严格监护孕妇体重不宜增长太快，最好在妊娠期体重增长不超过9-10公斤。FIGO 推荐孕前体重偏低的 GDM 孕妇妊娠期每日应摄入能量 35~40 kcal/kg（1 kcal=4.184 kJ）；孕前体重正常者为 30~35 kcal/kg；孕前超重者为 25~30 kcal/kg， 孕前肥胖的 GDM 孕妇应减少 30%，但每日应不少于 1 600~1800 kcal。妊娠合并糖尿病肾病的孕妇，每日蛋白摄入量应限于0.6~0.8 g/kg。

2.碳水化合物量（主要指主食）不宜控制过严，占总热量50-60%，蛋白质占总热量12-20%，其中至少1/3来自优质蛋白质食品如肉、蛋、乳类等。FIGO 建议妊娠期女性每日的摄入量为碳水化合物≥175 g。

3.脂肪摄入量不宜过高，占总热量25-30%，用植物油代替动物油，胆固醇进量低于300毫克，含胆固醇较高的食物包括：动物脑、心、肝、肾等内脏、鱼子、虾子、蟹黄、鱿鱼、墨鱼等；高蛋白低胆固醇食物包括：海参、海蛰、各种鱼类、肉类、牛乳及其制品等。

4.维生素、矿物质充足。

5.食物纤维要充足，因其有降血糖和改善葡萄糖耐量的作用。可选用麦麸、全麦面包、燕麦片、荞麦面、三合面窝头（玉米面、白面、豆面）等及琼脂等果胶类食品。FIGO 建议妊娠期女性每日的摄入量纤维素≥28 g。

6.升糖指数：低升糖指数的饮食可降低餐后血糖水平，减少胰岛素的使用频率，并降低新生儿出生体重和巨大儿的发生率。各类食物的升糖指数在不同个体间存在较大差异，每位孕妇都应避免高升糖指数食物，或在特定时间小份食用。

7.采用健康的烹饪方式及减少精加工、高糖、高脂、高盐及低纤维含量食物的摄入。患者产后应继续保持健康饮食习惯，以降低远期 2 型糖尿病及代谢性疾病的发生风险。合理安排餐次，少量多餐可使血糖波动小。

8.运动： FIGO 建议 DIP 患者每天运动 30 min，并在餐后健步走或手臂抬举 10 min； 对于孕前运动量较大的女性，孕期可继续孕前的运动强度，并在运动前后计数胎动及监测血糖。