多种支付方式下医院财务风险与对策

采取多种支付方式之后，医院面临的财务风险不断增加，因此医院财务部门应当认识到当前支付模式对医院财务工作带来的挑战，在开展多样化支付模式的探索过程当中，对费用到账情况以及退费情况等需要进行全面管理，认真做好对账工作落实，避免由于支付问题而产生的财务风险，而且医院在收费过程中，对于收费人员以及财务工作人员还应当做好专门的培训工作，以便应对多样化支付模式带来的挑战，保证财务资金流动的安全性。

一、医院当前支付方式概述

在目前支付管理中，医院往往采取多种支付方式，这些支付方式既包括传统的支付方式，同时也包含电子支付以及第三方支付等新型支付方式，支付方式呈现出多样化，总体分析来看，医院当前的支付方式主要有以下几种：在医院的支付方式中，传统支付是其中重要的支付方式，传统支付方式包括现金支付以及银行卡支付，还有票据支付等形式。

这种传统的支付方式具有支付简单，且退费流程清晰的特点，尤其是采取现金支付，能够及时将相关款项进行退回，避免了退费流程麻烦的问题，但是这种支付方式却存在现金携带不方便，以及需要医院储备一定零钞备用的问题，而且在支付中还有可能出现金额错算等问题。

而采取银行卡支付等传统支付方式，能够对收款手续方面进行简化，同时避免由于现金使用过多可能带来的病菌传染等问题。

然而采用银行卡支付等方式也存在一定问题，比如银行卡支付需要缴纳一定的手续费，而票据支付则有可能存在一定的兑现风险。

另外随着目前信息化的发展，电子支付方式也成了一种主要的支付方式，通过电子支付方式，传统的银行服务可以跨越区域限制，借助信息化手段实现网上服务，从而提高了支付效率，另外在电子支付下的各种移动支付也能够实现转账等方面的快捷功能。

但是这些支付方式却存在着一定的支付风险，尤其是在网络不稳定的情况下进行支付，风险大幅增加。

随着近些年来的发展，第三方支付方式如支付宝支付以及微信支付等，目前逐渐在医院支付中占据较大比例，而这种新兴的第三方支付方式对医院财务管理带来了新的挑战，其安全性等方面的问题需要医院做好专门的对账以及风险管理工作。

二、医院多种支付方式风险分析

当前医院开展多种支付方式，尤其是大量使用第三方移动支付方式，对财务管理带来了较大的风险。

运用第三方支付方式，极易受到宏观政策的影响，由于国家当前对第三方移动支付方面的政策在不断调整，因此会对第三方移动支付带来一定的风险，比如提现比例进行调整之后，就会对医院的资金调动带来一定影响，而且随着当前第三方移动支付的发展，这一行业内的特有风险也在持续增加，行业内部手续费用的收取比例变动，会减少一部分医院收入，影响医院资金收入的稳定性。

由于医院当前的支付模式除了现金支付之外，多数采用线上支付，这就需要有一定的硬件以及软件支持，但是在实际操作中，有可能会出现计算机软件以及硬件方面的故障风险，从而对电子支付等方式起到不利影响，影响整体交易的完成，而且还会对财务数据产生破坏性，尤其是在极度依赖计算机系统的第三方支付方式下，财务数据的破坏会对医院的财务统计以及财务数据分析带来不可逆转的风险。

采用现金之外的支付模式，资金到账时间都会有一定的延迟，这使得医院在财务对账过程中风险增加，而且在退费流程中无法及时处理资金。

资金到账时差的出现，也会在一定程度上降低医院现有有效资金总额，不利于医院现金流的稳定，在此期间还有可能出现资金流动性风险，一旦第三方支付机构进行非法套现，就会对医院的资金安全产生较大威胁。

因此支付模式的多样化，尤其是在资金不能实时到账的情况下，医院的资金安全受到了极大的影响，同时也对患者就医体验带来不利影响，影响了医院服务水平提升。

三、多种支付方式下医院财务风险解决对策

（一）优化财务制度建设

在多种支付方式下，医院财务管理工作与以往有了较大不同，因此应当对医院各科室工作内容以及财务工作人员工作职责进行明确，在新的制度建设中，对于财务工作内容进行重新调整，既保证岗位设置的合理性，也要加强财务管理工作当中的制约以及监督措施，对财务行为进行规范，避免可能出现的隐患，保障财务工作可以顺利展开。

比如针对多种支付方式下医院资金管理不到位的问题，应当在财务制度当中建立专门的风险管控办法，财务工作人员应当按照规章制度对收费工作进行落实。而且在新的财务制度建设当中，应当根据财务收支情况做好全流程控制。

在前期工作当中，财务制度应当进行明确规定，派遣专门的人员对缴费情况进行引导，帮助患者进行医疗费用的缴纳，对费用缴纳情况以及缴纳方式进行明确，对医疗费用的收取情况进行及时记录，保存好交费记录，保证原始会计基础资料的准确性。

而在费用缴纳之后，对于资金的流向应当加大监督力度，如果发现资金流向出现问题，或者是资金没有及时到账，则需要对财务人员进行提醒，帮助财务人员对费用进行追踪。

在后期针对费用到账情况，也应当做出专门的措施，如果费用没有及时到账，则在财务制度当中应当制定出专门的解决措施，避免由于资金不到账等对财务工作带来不利影响，在财务制度建设中，医院应当不断探索新的制度形式，对支付方式存在问题进行讨论，也可以与专门的第三方机构展开合作，就财务制度建设方面存在问题进行完善。

（二）加强对账以及监督工作

当前医院的支付模式多数是通过线上进行支付，而这都是借助于信息系统自动完成，因此应当注重对账工作，这样才能够发现在财务工作当中存在的问题，而加强对账分析工作，需要从两方面进行，一方面是需要对当前财务工作人员以及信息系统相关工作人员业务能力方面进行提升，帮助这些工作人员了解在新的支付模式下如何开展对账工作，从而降低财务风险。

而另一方面医院应当与银行展开专门的合作，对于账目资金变动情况及时了解，从而提高对账效率，避免由于资金延迟到账等带来的对账风险。

在加强对账以及监督工作中，医院应当从源头抓起，对收费工作人员的费用收取方面进行严格监督，收费工作人员应当保证在费用明确支付之后，才可以进行之后的收费，在初始阶段就做好对账工作，一旦发现有费用支付不到位情况则要进行重新支付，从而减少后续对账的工作量。

而在账款支付之后，医院财务工作人员以及医院信息科工作人员要与第三方公司进行后台账目的核查工作，对收款项目以及收款费用金额进行检查，一旦出现问题则需要进行处理。

在对收费情况进行核查时，医院也应当注重对于收费系统的维护工作，对于信息系统中出现的漏洞要进行及时维护，避免在日常费用缴纳当中出现的缴费无法完成等问题，保证医院财务数据的安全。

（三）做好退费管理工作

由于多种支付方式的运用，因此医院财务管理工作复杂性不断增加，而为了有效做好退费管理工作，避免医院资金出现损失，应当以财务部门为主导，对收费情况做好核查之后，开展相应的退费管理。

如果经过核查需要进行退费，则可以采取手工退费或者线上退费的方式，而在这个过程中需要借助专门的信息处理平台，对费用情况进行追踪，从而保证费用可以按照原渠道退回，且数额能够保持准确，如果无法按照原渠道退回，医院应当建立起专门的手工退费窗口等，通过专门的核实之后开展手工退费。

而在手工退费时，应当对退费金额以及退费时间进行记录，按步骤开展退费，从而为之后的资金核查提供翔实的记录。

如果退费情况是通过线上进行退费，则需要由财务工作人员以及专门的信息维护人员，还有负责人进行联合确认之后，才可以展开线上退费，避免由于线上退费流程简化而可能出现的随意退费情况，如果线上退费金额较大，还应当将信息上传给院长，在亲自确认之后才可以展开线上退费。

对于退费金额以及退费时间等，也应当在线上平台上进行专门的记录，保证在规定时间内进行退费，避免出现资金延迟现象。

在退费管理工作当中，医院应当建立专门的奖罚制度，保证退费管理工作可以有序进行，避免由于退费管理不利带来的资金损失，确保资金安全。

（四）提升信息化处理以及风险预警机制水平

在多种支付模式并存的情况下，医院应当对当前的财务信息管理系统方面进行优化，在财务信息管理系统当中，专门添加模块，对不同的支付模式进行覆盖，从而保证财务信息管理系统可以涵盖多种支付模式，对由不同渠道收费情况引起的资金变动都可以及时进行记录，对于基础的费用信息方面也可以进行简单的初步处理，从而提高对于财务信息的处理效率，减少财务工作人员的工作量，而且在财务信息管理系统当中，还应当加强财务工作人员以及收费工作人员的联系，使收费人员以及财务人员之间的沟通效率可以大幅度提升，从而对收费未到账以及收费明细方面进行及时的信息交流，提高财务数据的处理效率。

在财务信息系统当中，还应当建立专门的风险预警机制，对多样化支付模式下的支付步骤以及支付情况进行实时监督，一旦出现费用没有及时到账或者是资金流动异常的情况，则需要进行专门的预警，避免可能出现的风险，而且在风险预警机制当中，还应当对交费周期以及退费管理情况等进行监督，保证收费效率以及退费效率可以进行及时记录，从而避免由于费用延迟到账或者是退费管理不善等带来的账目计算失误问题，降低财务风险发生概率。

四、结语

在当前的工作形势下，医院的收益波动性大幅度提升，因此医院在采取多种支付方式的过程当中，应当对财务风险方面加强重视，随着当前支付模式的不断更新，采用线上支付等新型的支付方式是医院未来的发展趋势，这能够对医院的财务管理工作带来一定的推动作用，提高财务处理效率，但是医院应当根据实际情况，对多种支付方式下的财务风险进行防范，从而提高财务安全程度，保证财务工作水平能够满足医院日常运营需求。