医护绩效如何确定

绩效来源可分三部分：医师护士操作项目所产生的工作量；可控成本结余，根据科室收入与在完成各项医疗操作过程中所产生的总费用计算的利润；不好明确以工作量和成本结余计算的各项劳务，如带教实习生、完成公卫项目等。

如何确定绩效分配中的核算单元：医院及妇幼保健院一般的区分单元有部、科、病区、诊疗组。以部为核算单元容易把一个部中的相关科室团结在一起，激发科与科之间的联动，但在一级的绩效计算上不好操作，也就是不好通过绩效去体现不同科室在医院发展中的贡献。以科室为核算单元，容易滋生平均主义，影响医生护士工作的积极性。而以诊疗组核算是一个不错的选择，既能明确各小组医生护士权责，又能提高大家的工作积极性。

如何确定工作量项目：对科室的工作量项目的确定，一是科室的主要工作量、二是重要工作量、三是需要扶持的工作量。科室工作量项目的确定，可促使各诊疗小组专注于自身专科项目，促使其发展。工作量项目确定后，要做好权重的分配，权重的分配可参照如下顺序：

医生亲自操作的侵袭性项目：如手术、介入、内镜等；

医生亲自操作的非侵袭项目：如超声、换药、推拿、针灸等；

医生诊断与判读项目：放射、病理、检验、诊察等；

护士操作项目：注射、理疗、透析等；

工作项目确定了，成本结余有了，就可通过预算确定每个工作项目和每个利润点的绩效额。

总结一下：将绩效分类（三部分）；确定核算单元；确定需要采集的工作量项目：通过预算计算每工作量和利润绩效分配额。

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