颈源性眩晕的辨证治疗

颈源性眩晕为椎一基底动脉供血不足引起的眩晕。由于劳损引起颈椎的骨关节椎间盘及椎周围软组织慢性退性改变，在一定诱因下，发生脊柱小关节错位，椎间盘突出或韧带钙化骨质增生，脊柱周围软组织肿胀炎性等，直接或间接刺激或压迫交感神经和椎动脉，而产生眩晕，头痛，恶心，胸闷和失眠等临床症状。诊断标准:有眩晕，恶心，头痛视物模糊等典型症状，体格检查见旋颈试验阳性；X线片显示椎间关节失稳，骨赘形成韧带钙化或钩椎关节胃不好质增生；经颅多普勒，超声检查确定为椎一个基底动脉供血不足，影像学所见(Ⅹ线式神cT显示颈部关节退行性改变丿与临床表现相符合。典型病例1:史某，男，53岁，主诉:头晕，颈部疼痛3月余，现病史:近两三个月出现颈部疼痛，伴头晕头重，公司急烦燥，饮食尚可，小便正常，大便黏滞。舌红，苔薄黄，脉氯弦滑。脏了血管超声:右侧椎动脉血流减低，。中医访问断:眩晕.颈椎病中医辨证:痰湿中阻，治法:理气化痰和胃方药:竹茹10g枳实15g陈皮10g半夏10g党参10g苍术10g白术10g

茯苓15g葛根30g生薏苡仁30g丹皮10g栀子6g柴胡10g,7剂。二诊:头晕减轻，颈部疼痛好转。上方去党参加天麻10g焦三仙各15g，5剂。服药后电活随访，患者头晕治愈。曲型病例2:冯某，男，58岁。现病史:1个月前头晕，肩背部疼痛，气短胸闷，下肢无力，大便日1次，小便黄，廿舌苔白腻，脉弦滑细。中青诊断:眩晕颈椎病，中医辨证:痰

浊牛阻，清阳不升，治法:理气化痰，健脾和胃。方药:竹茹10g枳实10g

陈皮10g半夏10g

茯苓15g葛根20g黄芪10g

藿香10g佩兰10g苍术10桂枝10h丝瓜络10g瓜篓15g,7剂水煎服，1日1剂。对于颈源性眩晕立理中化痰，健脾益气，益气升清。