出演《加州靡情》（Californication）的明星大卫.杜楚尼（David Duchovny ）自愿去戒瘾所的事上周上了报纸的头条。他要戒除的既不是毒瘾也不是酒瘾，而是一种影响数百万美国人却很少被讨论的依赖症：性成瘾。

对一种关系而言，性可以是健康的。然而，有些人会对色情、婚外情、以及其他一些活动上瘾。

性成瘾，也称为“强迫性性活动”，类似于赌瘾和酒瘾：你把你所有的时间都花在这种活动上面，即使它把你的社会关系都毁了，还有其他的负面后果，也在所不惜。

它表示你不停地看色情图片，搞婚外情，嫖妓，或者过度自慰，以致到了失控的程度。

建议看一下电影《女性瘾者》

如果你觉得这只不过是一种原始欲望，请三思。

Kelly McDaniel说，像其他上瘾行为一样，性变成了麻木痛苦感情、消磨时间或者躲避孤独的工具。

Kelly McDaniel是德州San Antonio的执业专业顾问，著有《对爱、性和性关系产生依赖的女人们，速去治疗》。

McDaniel说“大多数和我谈过的人甚至说他们其实不喜欢性。”。

McDaniel与大卫.杜楚尼没有联系，他不愿意猜测杜楚尼的情况。

谁是性成瘾者?

据Mayo诊所估计，全美大约3%-6%的成年人患有性成瘾症。

然而，美国心理学协会（American Psychiatric Association）尚未在其诊疗手册中将该症状分类。

心理学家Patrick Carnes建立的网站Sexhelp.com提供在线测试，可以帮助人们判断是否存在相关问题。

专家们认为，互联网为浏览色情内容和网络性爱提供了无限的机会，从而导致性成瘾病例显著上升。

“我们看到性成瘾的比例已经达到了流行病的程度，尤其是网络性爱。”，心理学家Mark Schwartz说。

Mark Schwartz曾任密苏里州圣路易斯Masters and Johnso研究所所长。

“每周我都会接到两个以上的电话”咨询有关性成瘾的问题。

McDaniel说，最近治疗师们发现有更多的妇女染上了与互联网色情相关的上瘾症状，因此互联网色情已经变成了“与性别无关”的依赖症。

她说，以前，女性的性成瘾患者更倾向于婚外情或者去做皮肉生意。

专家们承认，并不是说有婚外情的人或者看色情图片的人就一定是性成瘾患者。

这些本可以只是消遣。

只有当它们对一个人的社会关系产生了负面影响、占据了空余时间、并且无法停止时，才形成了依赖症。

何以会成瘾?

治疗师Doug Weiss说,大约80%的性成瘾病例有被性虐或感情创伤的历史，Doug Weiss是心对心顾问中心（Heart to Heart Counseling Center）的执行主任。

Schwartz也指出，发展为性成瘾的人群中有很大数量曾被虐待、侵犯或者强奸。

“如果你曾被虐待过，你会倾向于不信任别人，[并且]作为表现，你会更有可能转向性成瘾这样的东西。”，Schwartz说。

儿童时期感觉被忽视--不管是由于父母离婚还是由于他们都工作因而无法和孩子在一起待很多时间--也可能导致性成瘾，Schwartz说。

Mayo说，性成瘾的神经学方面的研究尚无结论。

大脑中自然产生的化学物质，如多巴胺和组胺的确对性的功能有贡献，然而尚不清楚它们和性成瘾的关系。

McDaniel说这两种化学物质在遭受过性虐待的儿童的脑中含量较低，这或许可以解释为什么有些受虐儿童通过自己的身体--或者，通过食物 -- 提高多巴胺和组胺的水平。

很多青少年的性发育是从色情图片开始的，随后发现与人之间的性关系不那么令人满意，Weiss说。

色情物品给他们以“非常强烈的化学冲击”，而且改变了他们看待性的方式，这就像是经典的“摇铃、喂狗”的条件反射。

上瘾者因而变得把性与物品相关联，并且难以从与他人的稳定性关系中获得同等的满意程度，他说。

对许多人，特别是妇女而言，性成瘾常常和其他问题例如进食紊乱、药物或酒精依赖相伴而生，McDaniel说。

治疗如何起效?

好的治疗中心会讨论上瘾发生的原因，以及相关的脑化学机制，McDaniel说。

高级的康复机构会结合个体和小组疗法，12-步支持疗法（12-step support），必要的话还可能提供诸如抗抑郁药物的心理药物治疗。

健康图书馆

MayoClinic.com: 强迫性性活动

12步方法（The 12-step programs），其内容是伴随匿名戒酒协会（Alcoholics Anonymous）发展的，是最广泛使用的治疗方式，加州Pasadena的治疗师和咨询顾问Sam Alibrando说。

这些方法要求一位发起人，小组中的人员要随时能够被组内的其他人联系到。

顺便说一下，这些方法（对性成瘾症）不像在匿名戒酒协会中效果那么好，因为性更难以放弃，Alibrando说。

Alibrando是《沿黄砖路前行：当生活给了你最糟的环境，如何改变以得到更好结果》（《Follow the Yellow Brick Road: How to Change for the Better When Life Gives You Its Worst.》）一书的作者。

“治疗是长期的，而且并不容易，”McDaniel说，“我确实建议患者应当找个人，这个人应当受过训练，明白性成瘾症是一种大脑疾病，同时不会让你增加随这种疾病而来的羞愧感。”

与治疗药物或酒精上瘾不同，性成瘾治疗的目标通常不是戒除，而是学习如何在与他人的关系中进行性活动，专家们说。

类似地，一个从暴食性紊乱中恢复的人不会完全停止进食，而是学习如何管理饮食。婚姻咨询经常成为（性成瘾）治疗的一部分，Weiss说。

对不同的人而言，恢复的目标是不同的，Alibrando说。他目前正在为一对夫妇进行治疗，这对夫妇中，妻子甚至不能容忍丈夫看其他的女人。

另一个极端是，他曾经治疗过一对恋人，其中的女性给她的男朋友买色情图片。

“（性成瘾的）范围可以很广，这取决于人们在何处划线。”，Alibrando。

有一些恢复期的上瘾者加入支持小组，小组要求参加者只可以和伴侣发生性关系，有些小组甚至禁止自慰。

恢复之后该怎么办?

Weiss认为自己以前也曾是性成瘾患者，在20岁出头的时候发现了自己的问题。那时候，女人无法让他快乐，他发现自己“沉迷”于色情图片。

现在他运营着一个（供性成瘾者）恢复用的资源性网站http://sexaddict.com，还有一个帮助性成瘾者启动恢复期的三天强化研习会。

Weiss说，杜楚尼自愿决定寻求帮助，而不是因为媒体或者诉讼的压力，他为杜楚尼感到骄傲。

“这种自己决定进行矫治而非被曝光的人”将“可能恢复得更好，”，他说，“自愿变好的人有更好的机会保持好的状态”。