“消失”的蛋蛋，一半的睾丸消失了

近日有一位调理生育的帅哥来到门诊求医，在给他进行常规查体时发现这位帅哥右侧的睾丸“消失了”，仔细询问下才得知原来这位帅哥在小时候玩耍时不小心受到外力撞击，右侧睾丸从阴囊跑去了腹股沟管一个，再也没有降下来过。像这位帅哥这种情况，在医学上就叫做隐睾。

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其实这位帅哥还是属于比较特殊的，因为临床上绝大多数隐睾患者为睾丸下降不全型隐睾，单侧多于双侧。

睾丸从胎儿期开始，经历了逐步发育成型与体位下降的过程，若出生后未能完全下降至阴囊，而是停留在了腹膜腔、腹股沟处，则发展成为隐睾。

除了睾丸下降不全型之外，还有一种是睾丸异位型，异位的睾丸常位于腹股沟浅表小窝内。大约80%的隐睾可以用手触及，20%不可被触及，在不可触及睾丸中又有大约20%的是睾丸缺如，30%是睾丸萎缩。

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中医认为，先天不足，肾气怯弱，睾丸发育和下降停滞，是发生隐睾最主要的病源。《灵枢·五音五味篇》有云：“其有天宦者，未尝被伤，不脱于血，然其须不生，其何故也？岐伯曰：此天之所不足也，其冲任不盛，宗筋不成，有气无血，唇不荣，故须不生也。”古人在很久之前就认识到隐睾是由于先天不足，冲任不盛引起的，这与现代医学的认识相吻合，但足足领先几千年！

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儿童时期大部分隐睾会在出生后三个月至一年内自行下降，如果未能下降至阴囊内，则会对生殖和身体造成影响。

中医认识到，隐睾日久，痰瘀交阻，蕴热酿毒，可以恶变成癌；睾丸被灼，萎而不荣，精虫难生，可以导致不育。

现代医学一般认为隐睾会导致：

1、生殖细胞受损，造成男性不育；

2、隐睾有癌变可能，有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的约40倍，且位置越高，癌变的风险越大；

3、隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常，易于发生睾丸扭转；

4、隐睾未降病人鞘状突未闭，易发嵌顿疝，造成阴囊或腹股沟区疼痛、肿胀。

中医治疗该病可辩证采取中药汤剂或者针灸疗法。

耳针取双侧内分泌、睾丸穴，留针20分钟，每隔5分钟行针一次，7天为一疗程；皮肤针取三阴交，针尖朝上进针1.5寸，不需捻针，留针20分钟。

西医目前来说还要以手术治疗为主。

对于出生后6个月，睾丸仍未下降至阴囊者，应及早手术。

对于青春期隐睾患者，一经发现及时行睾丸下降固定术，术中如发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊，必要时可施行睾丸切除术。

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隐睾一般没有痛苦，早期发现要靠细心的父母和儿保医师，切忌自行挤按睾丸，防止受伤。隐睾位于腹股沟者应防止撞伤、踢伤等意外。