速效救心丸与麝香保心丸，有什么区别？

在治疗冠心病的中成药里，有2个比较知名的品种，一个叫做速效救心丸，一个叫做麝香保心丸。那么，这两个药有什么异同之处呢？

麝香保心丸（图片来源于网络）

速效救心丸（图片来源于网络）

要比较中成药的异同之处，最简单的就是看成分。对于这两个中成药来说，从成分角度看，含有相同成分。根据说明书记载，

• 速效救心丸：川芎，冰片。
• 麝香保心丸：人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。

由此可知，两者含有的相同成分是冰片。

冰片（图片来源于网络）

那么，仅仅是这样吗？

其实，除了成分之外，我们还可以深入看一看组方格式。除了冰片之外，速效救心丸含有行气活血的中药川芎，而麝香保心丸含有人工麝香、人工牛黄、蟾酥和苏合香4个开窍醒神药，以及人参提取物、肉桂等补气温阳药，其中的麝香、肉桂还具有活血通经的作用。所以，从组方格式来看，基本都是开窍醒神+行气活血的组方模式，只不过，速效救心丸药味比较少、比较专，麝香保心丸的药味比较多、比较全。同时，麝香保心丸用到了补气药人参，而速效救心丸的组方中没有补气药。

开窍药人工麝香（图片来源于网络）

那么，除了含有一味相同中药、具有相同组方格式之外，其实二者的寒热药性组成也都是寒热并用的模式。比如说：

• 速效救心丸的组方药性为川芎（温）+冰片（微寒）
• 麝香保心丸的组方药性为人工麝香（温）+人参提取物（微温）+人工牛黄（凉）+肉桂（大热）+苏合香（温）+蟾酥（温）+冰片（微寒）

但是，由于寒性和热性药物比例的不同，所以从全方整体表现出来的药性看，与速效救心丸相比，麝香保心丸更有可能表现为温热的性质。而这一点也直接体现在两个药的功效主治中。

• 速效救心丸：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
• 麝香保心丸：芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血引起的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

麝香保心丸含有的热性中药肉桂（图片来源于网络）

可以看到，麝香保心丸的功能主治中，明确提到了“温通”的概念，这就是组方中使用了较多温热性中药的直接体现。但是在描述主治证的时候，两者均表述为“气滞血瘀”型冠心病（胸痹），并没有表现出更多的差异。也正是因为这样，两个药在功效亚类的划分中，均属于活血剂中的行气活血剂。

所以，我们可以这样说，虽然都含有冰片，虽然都是开窍醒神+行气活血的组方格式，虽然都是寒热并用，虽然都是属于治疗气滞血瘀型冠心病的“行气活血剂”，但是二者仍然有所区别。简单来说，与速效救心丸相比，麝香保心丸更侧重于温通之性和补气之效。

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