一个治疗冠心病的中成药，为什么含有金银花？

前两天，有一位老师向我咨询，为什么对于芪冬颐心口服液这样一个治疗冠心病的中成药，组方里面却含有金银花这样一味药？存有这种疑问的原因，在于金银花常见于感冒中成药里，而很少出现在心脑血管疾病的中成药里。那么，这究竟是为什么呢？今天我们说一说。

芪冬颐心口服液，从说明书成分角度看，是由黄芪、麦冬、人参、茯苓、地黄、烫龟甲、锻紫石英、桂枝、淫羊霍、金银花、丹参、郁金、炒枳壳这13味中药组成，能够益气养心，安神止悸。用于胸痹、心悸气阴两虚证，以及病毒性心肌炎、冠心病心绞痛。所以，这个中成药是一个心脑血管疾病用药。那么，为什么其中会含有金银花呢？

芪冬颐心口服液（图源网络）

关于金银花，大家往往是从双黄连口服液、金花清感颗粒、金银花露等治疗风热感冒和解暑的中药产品中有所了解。金银花经常作为药食同源的中药使用，很多人会喜欢选择金银花茶来泡水服用，所以自然而然地，会认为它是一个治疗风热感冒的中药。同时，金银花不具有任何活血的作用，这就与人们经常性认为的心脑血管疾病应该活血抗血栓的认识不符。所以，正反两个方面看，似乎金银花不应该出现在治疗冠心病的中成药里，也的确很少有心脑血管疾病中成药含有金银花。

金银花（图源网络）

但是呢？其实上述这两个方面的认识，都是经验认识，不是准确认识，更不符合中医药理论的认识。从中药学基本理论看，中药往往是多功效的，在这个方子里用到的是这个功效，在那个方子里就用到的是那个功效，这是很正常的。就拿金银花来说，根据2015版《中国药典》的记载，金银花能够“清热解毒，疏散风热”，那就至少具有这两方面的作用。注意，清热解毒和疏散风热是不同的功效，清热解毒侧重于清里热、清脏腑热，比如热毒疮痈、热毒痢疾用到金银花。而疏散风热侧重于解表热、向外散热，比如风热感冒用到的金银花。所以，金银花不只是能够治疗风热感冒，还能够清热解毒，治疗其他脏腑热证。

金银花（图源网络）

而芪冬颐心口服液里面含有金银花，更多的考虑可能就是用其清热解毒功效。从芪冬颐心口服液的说明书上看，这个药用到了麦冬和地黄，功效侧重于养阴；同时用到了丹参，丹参不仅能够活血化瘀，而且能够清心安神，能够清心火、凉心血。所以，在这样一个养阴清热的方子里面，用到清热解毒的金银花，实际上是符合功能主治的。从七情配伍角度看，这叫做相须相使配伍。

清心火凉心血（图源网络）

实际上，金银花不仅能够清热解毒，而且具有一定的清热凉血的作用，因为无论是疮痈血热，还是热毒血痢，还是温病发斑，都离不开营血的参与。要说金银花有一点清热凉血的作用，也是合适的。所以，对于血热血瘀引起的阴虚有热型心脑血管疾病，采用丹参和金银花的配伍，一点问题都没有。

唯一需要注意的，就是寒凉滋腻药物可能会带来胃肠道负担，所以建议饭后服用哦。